靜脈曲張是指由于血液淤滞、靜脈管壁薄弱等因素,導緻的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。而下肢靜脈曲張是最常見的,早發現才能讓“惡魔”徹底消失。
1. 職業和體位:靜脈曲張患者中10%的病人從事經常走動的職業;30%的病從事經常保持坐位工作的職業;60%的人從事站立性工作和體力活,說明不活動的站立對下肢靜脈造成的損傷更嚴重。
2. 靜脈内壓持久升高:靜脈血本身由于重力作用,對瓣膜産生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈内壓力持續升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂、使之關閉不全。這多見于長期站立工作,重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。
3. 妊娠:女性在懷孕期間體内雌激素水平的變化使靜脈平滑肌松弛,促成瓣膜功能不全,這種現象一部分患者可以在産後自行消除,一部分患者不經過治療很難康複,甚至越來越嚴重。
4. 年齡、性别:由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以盡管30歲前有患嚴重靜脈曲張,但大多數是随年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,症狀加劇迫使患者就醫。
1. 出血:由于皮膚退行性病變而變薄,難以支持其下靜脈承受腔内高壓,或者是因外傷而引起大出血,亦有因細靜脈損傷而引起皮下出血者。
2. 淤滞性皮下硬化症:由于踝上交通支瓣膜功能不全,血液倒流加重,下肢淤血,結締組織增生,在皮下組織内形成淤滞性硬化表現,或皮膚因血液循環障礙而發生退行性改變,表現為脫毛,皮膚光薄發亮,脫屑,色素加深等,也可由毛細血管破裂而出血有血色素沉着。
3. 潰瘍形成:由于靜脈長期淤血,血液含氧量降低,毛細血管滲透性增加,液體外滲,組織水腫,局部抵抗力降低,因輕度外傷而發生潰瘍,這種潰瘍常發生在内踝上部和小腿内下1/3處,其周圍組織變薄,色素沉着,或有濕疹樣改變,較難愈合
4. 靜脈曲張性靜脈炎:這主要是由血流緩慢所緻,但亦可因外傷引起。
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