現在幾乎所有的體檢中都有腫瘤标志物檢查這一項,對于自費體檢的人,費用相對比較高,有的人會有疑慮,有必要抽血查腫瘤标志物嗎?答案是肯定的。臨床上不少腫瘤病人是通過查腫瘤标志物發現升高,才發現的腫瘤。一個朋友的父親,在單位常規體檢中查腫瘤标志物甲胎蛋白升高,超過二百多,然後進一步檢查發現是原發性肝癌。
腫瘤标志物項目很多,有幾十項之多,作為體檢沒必要每項都查,一般體檢中有腫瘤篩查三項或者四項,常用的是甲胎蛋白、癌胚抗原、血清CA125,CA199。對于自主選擇項目的體檢人員可以有針對性的選擇一些項目,比如年齡較大的男性除了其他腫瘤标志物項目,最好要選擇PSA,這個是前列腺特異性抗原,如果明顯升高要懷疑前列腺癌可能。對于長期抽煙或者接觸化工原料、粉塵的人可以選擇肺癌相關的一些指标檢查。女性可以選擇CA153、CA125、SCC等指标,主要針對乳腺癌,卵巢癌,宮頸癌等腫瘤做一些篩查。對于有乙肝病史或者長期飲酒的人要查一下甲胎蛋白,這個是原發性肝癌的特異性指标。
除了幾個特異性的腫瘤标志物,大部分腫瘤标志物特異性不強,什麼意思呢,比如癌胚抗原,胃癌,腸癌,食管癌,肺癌,肝癌,乳腺癌,婦科腫瘤都可能會升高,而且有些良性疾病,炎症,肝功能異常等情況下,也可能輕度升高,部分确診的腫瘤病人腫瘤标志物從發病到最終都是不高的。所以腫瘤标志物不是絕對的,高不代表一定是腫瘤,不高不能百分百排除腫瘤。但如果指标明顯異常,比如高于正常值10倍以上,一定要提高警惕。這也是腫瘤标志物作為篩查項目的意義所在。目前的醫學還沒有發展到驗血就能百分百明确是否有腫瘤的程度。早期腫瘤的病人,腫瘤較小,腫瘤細胞釋放到血液中的各種代謝産物量較少,腫瘤标志物可能不升高或者輕度升高,所以腫瘤标志物發現早期腫瘤的概率較低。
有些人認為我年紀輕輕,查了一大堆指标都是正常的,不是白花了錢嗎?這個隻能說明健康意識不強,查了發現都正常不好嗎?不查怎麼知道是否正常呢。由于日本胃癌高發,胃鏡在他們國家是常規體檢項目。畢竟科學在發展,人們健康意識在提高,能花點錢提早發現問題還是很有價值的。
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