各類心力衰竭的臨床特點-tft每日頭條

各類心力衰竭的臨床特點?一、左心衰、右心衰和全心衰左心衰臨床上較為常見，以肺循環淤血為特征右心衰以體循環為主要表現，現在小編就來說說關于各類心力衰竭的臨床特點?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

各類心力衰竭的臨床特點

一、左心衰、右心衰和全心衰

左心衰臨床上較為常見，以肺循環淤血為特征。右心衰以體循環為主要表現。

1、左心衰

(1)症狀:表現為肺淤血，從進行性勞力性呼吸困難→夜間陣發性呼吸困難→端坐呼吸→急性肺水腫，患者可以有咳嗽、咳痰、咯血，還可伴勞力、乏力、神志異常，甚至少尿、腎功能損害。

(2)體征:原心髒病體征外，還有心率增快、可聞及奔馬律和第二心音亢進，兩肺底濕啰音(下垂部位)、哮鳴音。

2、右心衰

(1)症狀:為體循環淤血的表現如納差、惡心、嘔吐、腹脹、上腹脹痛、黃疸、夜尿增多。

(2)體征:頸靜脈充盈、肝髒腫大、肝頸靜脈回流征陽性、水腫、發绀。

二、急性心衰慢性心衰

1、急性心衰

以急性左心衰最常見，其病理生理基礎為心髒收縮力突然嚴重減弱，心排血量急劇減少，或左心室瓣膜急性反流，左心室舒張末壓(LVEDP)迅速升高，形成急性肺水腫。

臨床表現:

(1)症狀:突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率常達30-40次/min，強迫坐位、面色灰白、發绀、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。

(2)體征:聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，舒張早期奔馬律。

2、慢性心衰

一般指慢性心髒收縮和/或舒張功能障礙所緻的心力衰竭。左心衰以肺循環淤血為特征。右心衰竭以體循環淤血為主要表現。

三、收縮性心衰和舒張性心衰

1、收縮性心衰:絕大多數情況下，心肌收縮力下降→心排血量下降→不能滿足機體代謝需要→肺循環或/和體循環淤血。

2、舒張性心衰:少數情況下，心肌收縮力基本正常，舒張功能異常→左心室充盈壓↑→肺靜脈回流受阻→肺循環淤血。

四、根據左心衰射血分數分類

心衰可分為LVEF降低的心衰(HF-rEF)和LVEF保留的心衰(HF-pEF)。一般來說，HF-REF指傳統概念上的收縮性心衰，而HF-PEF指舒張性心衰。LVEF保留或正常情況下收縮功能仍可能是異常的，部分心衰患者收縮功能異常和舒張功能異常可以共存。LVEF是心衰患者分類的重要指标，也與預後及治療反應相關。