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體外碎石一般适合多大的石頭
體外碎石一般适合多大的石頭
更新时间:2025-03-31 14:20:46

近期,我院宋生生主任完成了一例‭輸尿管及左腎中度積液擴張;雙腎結石經皮腎鏡碎石取石術。

患者吳先生,男性,因反複左側腰腹部疼痛2月餘收入綜合科。

完善術前檢查及準備後,2月2日在全身麻醉下行左側經皮腎鏡碎石取石術 左側輸尿管支架置入術。

宋主任順利建立手術操作通道,在科内骨幹協助下進行手術。術中見左腎上盞、中盞、下盞結石,左側輸尿管上段狹窄,可見一粒結石與周圍組織粘連緊密,大小約3mm,其上方輸尿管迂曲、擴張,左腎皮質變薄,左腎中重度積水。

手術難度較大,曆經45分鐘結石順利取出,碎石與取石同步進行,一次完成,最大地縮小清石時間,有效提高碎石清石效率,降低殘石率。該手術的成功,标志着我科經皮腎鏡手術水平更上一新的台階。

體外碎石一般适合多大的石頭(簡單安全有效的碎石取石術原來是這樣的)1

什麼是經皮腎鏡碎石取石術?

經皮腎鏡碎石取石術(Percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)就是在腰部建立一條從皮膚到腎髒的通道,通過這個通道把腎鏡插入腎髒,利用激光、超聲等碎石工具,把腎結石擊碎取出的手術。

經皮腎鏡取石術是腎結石治療的現代微創技術,北京大學第一醫院1985年率先在國内開展此項技術,現在每年進行數百例手術,基本上已經淘汰了開放手術取石。

原理

微創經皮腎鏡取石術俗稱“打洞取石”,即通過患者腰部開0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入腎鏡,通過超聲氣壓彈道碎石機或钬激光碎石機将腎内結石,特别是鑄型結石、輸尿管上段結石擊碎後再取出結石,經皮腎鏡技術是泌尿外科手術的一個重要部分,在治療上腎結石及輸尿管上端結石方面,與輸尿管鏡技術及體外沖擊波碎石共同成為現代主要的治療方法,已徹底改變了傳統開放手術的外科治療方式。通過經皮腎鏡術、輸尿管鏡取石術及體外沖擊波碎石術,激光碎石技術等綜合處理方法,可以使90%以上腎結石可以免除開放性手術。

體外碎石一般适合多大的石頭(簡單安全有效的碎石取石術原來是這樣的)2

适應症與手術優勢

所有需開放式手術幹預的結石,包括單發和多發性結石、鹿角狀腎結石,開放式手術後殘留和複發性結石;有症狀的孤立盞結石或憩室内結石; 體外沖擊波無法粉碎及治療失敗的結石; 輸尿管上段梗阻較重或直徑>1.0cm的大結石; 輸尿管上段結石息肉包裹及輸尿管迂曲,體外沖擊波碎石無效或輸尿管鏡手術失敗結石; 特殊病人的腎結石:包括:小兒及肥胖病人的腎結石;腎結石合并狹窄;孤立腎合并結石梗阻;馬蹄腎合并結石梗阻;腎移植合并結石梗阻;無萎縮腎、無積水腎、感染性結石。

手術優勢

1、安全可視:在采取經皮腎鏡取石術治療時,醫生通過腎鏡的電視顯示屏觀察結石在體内的形态、大小、位置、與周圍組織的關系等,根據結石的位置及特性,選擇激光治療功率,然後操縱病人體外的激光控制器發送钬激光,将結石一一擊碎并取出。整個手術過程完全可視,安全可靠。無需開刀,通過背部0.5厘米的切口即可取石。

2、手術适應症廣,能夠治療多種腎、輸尿管上段結石。

3、創傷小,減輕了患者的治療痛苦。

4、結石清除率高達99%,不複發。

5、手術時間短,術後恢複快,住院時間短,省錢又省心。

6、術後第3——5天即可下床活動,微創、安全、有效

溫馨提醒

夏季屬于結石高發,因為天氣炎熱人體汗液蒸發多,排尿量大大減少,尿液濃縮容易産生碎小的尿液結晶,結晶沉積在體内形成結石。另外,飲料中富含的碳酸鹽和磷酸鹽是最常見的結石成分,常用冰凍飲料、啤酒等代替白開水解渴,也會大大増加患腎結石的可能。特别是那種喝水少、愛憋尿、久坐不動的人群,患腎結石的幾率高達57%!希望您從改善生活方式開始,遠離腎裡的小石頭,放下心中的大石頭,健康每一天!

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