相信大部分寶媽在寶寶剛出生時，都遇到過寶寶黃疸高的情況。很多新手媽媽一聽說孩子有黃疸時一下子就緊張起來，腦子裡會出現N多個為什麼？為什麼會出現黃疸啊？這可怎麼辦呀？怎麼幫寶寶退黃疸？我家寶寶黃疸怎麼還不退呀！這是什麼情況呀？嚴不嚴重啊？會對寶寶的健康有什麼影響？聽榮醫生怎麼說：

有句話說“十個嬰兒九個黃”

大部分嬰兒出生後都會出黃疸

小臉皮膚黃黃的，這是為什麼？

【答】黃疸是新生兒時期最常見的表現之一，大約60%的足月兒和80%的早産兒會出現黃疸。

黃疸是膽紅素在體内積聚，膽紅素是橙黃色的，所以看起來寶寶皮膚就是黃的了，也就是我們口中的黃疸。無論是足月新生兒還是早産兒在新生兒期都會出現暫時性的總膽紅素升高皮膚發黃的情況，但大多數是生理性的，僅少部分是病理性的。

很多寶媽都是新手媽媽

看到寶寶出黃疸就會特别擔心

新生兒黃疸很可怕嗎？

【答】黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

• 生理性黃疸

一般在出生2-3天後出現，4-5天達到高峰，5-7天消退，最遲不超過兩周消退的，我們生孩子一般都是在醫院。生完後會在醫院觀察幾天再出院，生理性黃疸，多哺乳讓寶寶多排便即可，寶寶一般吃喝拉撒情況都好，動态觀察即可。

• 病理性黃疸

那就要引起我們家長的注意了，出生後24小時内出現，病理性黃疸容易反複，持續時間比較長，寶媽們要多觀察，注意寶寶皮膚粘膜，鞏膜的色澤，病理性黃疸的原因有很多，有感染性的也有非感染性的，有時也會多種原因并存，感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸一般不多見。

寶寶是生理性黃疸，還是病理性黃疸？

家長們該如何區分?

【答】如何鑒别新生的寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸，這個期間需要我們家長朋友密切的注視，除了在醫院在住院期間醫生護士會給檢測之外，回家之後也需我們家長朋友一定要重視黃疸。

• 生理性黃疸

據調查顯示，有50%～60%的足月新生寶寶及80%以上的早産兒，在出生後都有可能出現生理性黃疸。主要症狀是：出生後第二三天時開始出現黃疸，四五天時達到高峰，主要集中在面部，寶寶雖然看着也很“黃”，但是精神狀況沒有影響，能吃能睡，生理性黃疸一般7～10天自然消退，但是少部分早産兒寶寶可持續3～4周。

• 病理性黃疸

如果是病理性黃疸，就需要馬上去醫院進行治療了。病理性黃疸出現的時間比較早，持續時間長，或者是在應該出現的時間範圍的黃疸的值要高，都屬于病理性黃疸。

• 病理性黃疸的特點，一般有這麼幾種表現：

第一點是生後24小時開始出現的黃疸，這個是比較嚴重的；

第二個是生後不同天數黃疸的值比生理性黃疸要增高（正常值是多少？）；

第三個是持續的時間可能會長一些。

我們剛才所說的足月的孩子，一般情況下他是兩周黃疸會退下去，如果早産的孩子會3周消退，那麼如果持續時間太長，過了三周了，或者過一個月黃疸還沒有消退的情況下，那麼這種情況下我們認為他是病理性黃疸。

是什麼原因誘發

寶寶一出生就出現病理性的黃疸？

【答】引起病理性黃疸的疾病有好多種，我們剛才所說的黃疸隻是某一些疾病的臨床表現，那麼對于臨床表現的疾病分為好多種，比如說是新生兒肝炎，新生兒感染，還有我們最常見新生兒敗血症，還有一些其他的因為母親或者是家族性因素導緻的遺傳代謝性疾病都會出現黃疸，但是不論是哪一種黃疸都需要我們共同重視起來，而且給予積極的治療。（介紹一下如果耽誤就醫，不及時治療，會有什麼嚴重後果？）

新生兒出現病理性黃疸應當如何治療

作為家長應該如何配合醫生幫助寶寶恢複健康？

【答】黃疸的治療一般情況下他都是用藥或者是光療，那麼至于到底是該光療還是該用藥呢，我們專業的醫生會給家長朋友們一個專業的指導。

首先對于黃疸的治療，吃藥治療是給剛出生的寶寶吃藥，能讓許多有時候家長會感覺到特别的害怕，那麼這種情況就是家長屬于一種過度的擔心，如果一旦寶寶黃疸需要用藥的情況下，我們的專業兒科醫生會根據他的情況，給他一個安全的用藥，這個大家不必要過于過分的擔心。

第二個問題是關于光療，光療是我們黃疸中最常用的一種治療手段，往往就是說在治療光療的同時，家長朋友有時不理解，特别是老人的特别反對，怕留有後遺症，或者其他的一些問題不願意光療，其實這樣的想法是錯誤的。一般情況下黃疸如果不治療，持續時間太高的情況下，這樣反倒會出現後遺症，那麼積極治療的情況下，即使說出現在治療的過程中出現一定的副作用，那隻是輕微的一些，比如寶寶拉稀拉肚子，還有就是身上出一些皮疹，等我們治療結束，光療一結束的情況下，這些副作用這些并發症也就都會消失都會停了。所以說關于黃疸的治療不必要過分擔心，治療黃疸一定要積極治療。

（介紹一下，什麼情況下吃藥就可以，什麼情況下必須光療治療） 藥物治療和光療是黃疸常見的一些治療手段，還有一些特别嚴重的一些黃疸，在治療的過程中我們可能需要做一些換血的治療。這個是針對病情特别嚴重的一個病理性黃疸需要做的治療手段，治療手段是比較高級的，對于黃疸的治療效果也是比較好的。

剛才講到光療是黃疸最常用的一種治療手段，但是很多家長就會特别擔心，寶寶身體皮膚那麼嬌嫩，會不會受到損傷，光療真的安全嗎？

【答】在治療的過程中，如果要是照藍光，我們一般都在醫院裡進行。照藍光我們醫學上采用的是用一個425到475納米的光療，就是藍色的光對皮膚進行一個階段性的照射，至于照射的時間會根據黃疸的嚴重程度持續的不等。那麼在治療過程中我們需要做到的是，因為在照光的過程中容易失水，我們需要做到的第一個就是要保護眼睛，保護寶寶的生殖器。第二個在照光的過程中我們要多補水，因為照光的過程中孩子容易出現發熱皮疹，這些副作用，所以我們需要多給他補充一些水分，防止水分過多的丢失。（補充多少量的水？）

都說吃母乳對新生嬰兒是最健康營養的，但是為什麼有的醫生說寶寶黃疸厲害，就不讓吃母乳了？

【答】在我們臨床醫學上治療的過程中，對于黃疸的診斷跟母親是密切相關的，有一種特殊的黃疸叫做母乳性黃疸。

一般母乳性黃疸在新生兒黃疸中大約占1~2%的比例，那麼他的表現就是因為吃了母親的母乳之後，母乳中的一種酶的活性比較高，使孩子膽紅素在膽道吸收太多而引起的。那麼如果要是診斷是母乳性黃疸的情況下，我們是建議孩子母親可以暫停哺乳48到72小時，讓寶寶吃配方奶粉。當黃疸能夠平穩消退之後，還可以繼續哺乳，并不是說是像人們所說的停了母乳以後不可以吃母乳了，這種錯誤的思想一定要更正。（提醒一下停止哺乳期間媽媽該注意點啥防止回奶）

為了防止出現母乳性黃疸，還有就是寶寶出黃疸的時候，哺乳的媽媽在飲食上有需要特别注意的，或者忌口的嗎？

【答】寶寶黃疸哺乳的媽媽吃東西确實需要忌口，就是确診母乳性黃疸的時候，我們母親不可以随便什麼都吃，因為我們都明白有一部分食物他吃完之後，在我們成人的身體代謝裡也是容易産生一些黃色的分泌物的，乳汁或者是尿液也會受到一定影響。

所以如果寶寶得了黃疸，媽媽要忌黃色的食物，比如說是胡蘿蔔、南瓜、橘子等等，同時也要忌一些辛辣、刺激、生冷性的食物，這樣的情況下有助于寶寶黃疸盡快恢複。

寶寶出黃疸時，媽媽的飲食要特别注意，在喂養護理寶寶的時候，需要特别注意點什麼？

【答】寶寶黃疸期間，媽媽在喂養方面也應耐心喂養，如少量多次間歇喂養等促進奶量攝入。因為孩子出生後吃的少，腸蠕動就少，胎糞排出延遲或者少，從而導緻胎糞裡的膽紅素經腸道再吸收增加。另外還有些研究顯示饑餓可以使肝髒處理膽紅素的相關酶的活力不足，導緻體内增多的膽紅素得不到及時的處理。

偏方治療靠譜嗎？

寶寶出黃疸後，很多家長會自己采取一些措施，比如給寶寶喝糖水、曬太陽或者用一些偏方，這些方法可以嗎？ 如果出黃疸，除了有黃疸的症狀，伴有吃奶反應差、發熱、吐奶、腹脹、便秘等情況，請及時就診。不要在家亂用偏方給寶寶治療黃疸，什麼喝糖水，曬太陽之類的。

治療黃疸的重點首先是降低血清膽紅素，黃疸的治療主要針對病理性黃疸。治療重點首先是降低血清膽紅素，常見的就是藍光照射治療，雖說藍光治療可能引起發熱、皮疹、腹瀉、核黃素缺乏、青銅症等并發症，但在監測下的光療是很安全的。

寶寶出黃疸後，家長還需要特别注意哪些方面，防止走入誤區？

對于病理性黃疸，我們剛才所說他分為好多種，他究竟是哪一種病理性黃疸，專業的醫生在診斷黃疸的過程中會給你一個精确的指導。比如說最常見的一種黃疸是母親是o型血，孩子并不是o型血，也就是說孩子是a型或者是b型血，這樣的母子最容易引起黃疸，而這種黃疸的也是最容易讓家長引起重視的，程度也是最高的。這

種黃疸引起的最常出現的疾病叫新生兒溶血病，他的特點就是生後黃疸，出現的時間早，持續的時間高一些。對于他的治療我們必須要抽血，明确他是不是溶血病導緻的一個黃疸。那麼如果是溶血病，他的原理就是母親的血型和孩子的血型不合而導緻的一個反應。這種情況的話，我們必須要積極的治療，除了照藍光的同時，可能我們需要進一步去輸液，給予他對症的治療。當黃疸完全消退之後的情況下，那麼疾病基本上就恢複了。

榮醫生給大家介紹了很多關于新生兒黃疸的知識，希望能對新手媽媽還有家長們有所幫助。其實新生兒出現黃疸很常見，也并不可怕。隻要大家有一個正确的認識，積極配合醫生科學診治，避免走入誤區，就可以讓寶寶的黃疸早日消退。