甲狀腺炎,是以炎症為主要表現的甲狀腺疾病,臨床症狀多種多樣,而且,不同類型的甲狀腺炎,還可以相互轉換。甲狀腺炎的發病,與感染關系密切,而氣溫變化的春季,是亞急性甲狀腺炎的高發季節。這種疾病,發病初期的表現與感冒相似,容易造成誤診。咱們現在就為大家解釋相關的鑒别及預防要點。
甲狀腺炎,是常見的疾病,而且,在女性中更為多見。這種疾病的總體特點,是症狀多種多樣,比如,同一類型的甲狀腺炎,在疾病的不同階段,會有不同的表現,有時表現為甲狀腺功能亢進,有時表現為甲狀腺功能減退,或者是甲狀腺結節,而且,不同類型的甲狀腺炎之間,也可以相互轉換。此外,甲狀腺炎,往往與感染相關,使得患者将注意力集中在感染方面,忽視甲狀腺功能的變化,從而造成病情延誤。
甲狀腺炎,按病因及疾病變化,可以分成不同的類型。急性化膿性甲狀腺炎,主要由細菌或真菌感染引起,其中,葡萄球菌或鍊球菌感染是常見的緻病原因。感染通常局限在甲狀腺結節或囊腫之内,形成膿腫,主要症狀是甲狀腺腫脹和體溫升高,頸部壓痛,疼痛可以波及耳朵或枕部,同時,出現氣促及聲音嘶啞,還會引起甲狀腺功能減退。應對方法主要是早期局部冷敷,晚期熱敷,在醫生指導下使用抗生素,如果形成膿腫,需要通過手術切開引流。
亞急性甲狀腺炎,最早發現于1904年,這種疾病還有許多名稱,比如,肉芽腫性甲狀腺炎、巨細胞性甲狀腺炎、遊走性甲狀腺炎等,放射性或轉移性疼痛,是該病的特征,在青年或中年女性中較為多見,屬于自限性炎症疾病,在春季高發。目前認為,亞急性甲狀腺炎的病因,是病毒感染或者感染後的變态反應,引起甲狀腺組織損傷,主要緻病因素是流感病毒、腮腺炎病毒,此外,遺傳因素,比如白細胞抗原B35,也被認為與該病的發生相關。
亞急性甲狀腺炎,發病較急,染病初期會出現咽痛、乏力、周身不适等類似上呼吸道感染的症狀,随後出現甲狀腺腫大和局部疼痛,疼痛可以放射到耳朵、下颌、耳後、枕部,吃東西或喝水的時候,疼痛明顯加劇,或者出現吞咽困難及聲音嘶啞,同時,還會出現怕熱、多汗、心慌等甲狀腺功能亢進的症狀,疾病表現可以持續幾周到幾個月。因此,如果自覺感冒,又出現頸部腫痛的現象,需要引起足夠的重視。
亞急性甲狀腺炎患者,如果沒有相關常識,容易将頸部的腫痛與淋巴結腫大相混淆,誤認為自己是感冒後引起了淋巴結發炎,進行鑒别時,需要注意細節,比如,亞急性甲狀腺炎引起的頸部疼痛,會從頸部1側開始,再擴散到另1側,同時,向周邊部位放射。此外,這種疾病,初期出現甲狀腺功能亢進的表現,後期則轉為甲狀腺功能減退。而且,1側的病變快要恢複的時候,另1側又會出現病變,病情起伏且綿長。确診亞急性甲狀腺炎,需要進行血液檢查,具體指标是血沉加快,白細胞計數正常,血清蛋白結合碘或TT濃度升高,放射碘的攝取量顯著降低。
亞急性甲狀腺炎,屬于自限性炎症疾病,如果全身症狀加重,具有明顯的甲狀腺腫大,可以嘗試激素治療,同時,需要密切關注甲狀腺功能變化,如果伴有甲狀腺功能亢進症狀,可以使用相關藥物,但是,更應該注意避免出現甲狀腺功能減退。此外,還應該注意與其他甲狀腺炎相鑒别,比如,橋本病及慢性纖維性甲狀腺炎。預防亞急性甲狀腺炎,主要措施是注意換季期間的保暖,防止感染,同時,需要加強鍛煉,注重均衡膳食,提升自身免疫能力。
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