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生一個孩子需要懷孕幾次？

有人可能一次就行，如果遇到意外可能兩三次。

但是像莉莉（化名）這樣經曆四次胎停六次流産的，生活中并不多見。

第一次來門診，莉莉看上去臉色有些偏黃。她是來調理懷孕的。仔細聊起來周薇博士才知道，32歲的莉莉已經有過6次流産。

【⬆️習慣性流産示意圖】

與丈夫結婚後，夫妻倆一直想要一個寶寶，在2015年、2016年經曆過兩次孕40 天胚胎停育後，終于在2017年剖宮産下大寶。

2019年，以為擺脫胎停噩夢的夫妻倆，開始備孕二孩，每次都能順利懷上，每次因為各種原因都保不住：空孕囊、胚胎停育。

第4次胎停流産之後，莉莉找到了湖南婦女兒童醫院周薇博士。“我還有希望嗎？”經曆過心如死灰，心性已經被磨平，莉莉心态和緩了很多。

連續自然懷孕，連續胎停流産。莉莉的身體到底怎麼了？

周薇博士給莉莉做了檢查，包括性激素、凝血、免疫等方面，除了抗核抗體陽性，并沒有特殊異常，又複查風濕免疫全套也無異常。

【⬆️複發性流産檢查項目】

了解到莉莉的情況之後，周薇博士為她制定了針對性的方案：既然能夠這麼多次懷孕，莉莉好孕的重點不在于“懷”，而在于“保”。

經曆了一次剖宮産、六次流産和一系列宮腔操作，莉莉的子宮已經受到多輪損傷：超聲提示子宮内膜薄，内膜血流差。

治療的前兩個月，周薇博士并沒有急着讓莉莉懷孕，而是選擇讓她避孕，使用中藥、針灸等幫助莉莉夯實基礎，促進内膜修複，改善子宮内膜容受性。

待到第三個月莉莉月經量增加，精神狀态也明顯好轉時，再調整治療方案，當月就順利懷孕了。

孕40天

孕60天

懷孕之後，周薇博士沒有将“接力棒”直接傳給産科，前面四次胎停，讓周薇博士一直都對莉莉提着心，生怕她再出現胎停，而是繼續一路“陪跑”下去：随着莉莉檢查指标的變化，用藥的量和種類也随之做調整。

經曆孕40天出現少量陰道流血、子宮動脈阻力增高，現在的莉莉已經孕4 月了，産檢一切正常。

像莉莉這樣的案例，周薇博士已經治療了不少，也幫助很多患者成功圓滿了做媽媽的夢想。

23歲的鑫鑫就是其中一位，經曆了2020年孕6周胎停，2021年孕8周胎停後，身高155cm的鑫鑫體重不到80斤，流産後月經量減少，人也很蒼白。

“我會跟這些患者說，隻要胚胎質量好，醫生和藥物隻是輔助。”周薇博士會經常跟患者去描述整個孕育的過程，讓患者在了解每個階段治療的目的下懷孕保胎。

針對鑫鑫先天不足，兩次胎停流産損傷内膜，氣血更虛的情況，周薇博士為她制定了針對性的方案：前三個月經周期避孕調理氣血，修複内膜，第4-6個月經周期調理懷孕，孕後保胎至孕十周。

經過前三個月的調理，鑫鑫在試孕第一個月就順利懷孕，現在懷孕30周，産檢正常。

孕40天

孕60天

“懷孕前的調理非常重要的”，周薇博士說，不同的關注點會作用于不同階段，内膜薄，着床就困難；血流不足，就易胎停，而把這些綜合起來，才能最大程度保證懷得快保得住生得好。

從懷得快到保得住再到生得好，是醫生的智慧，更是精妙的配合。盡管每個患者的情況會有不同，但無論簡單或複雜，順利或坎坷，我們的目标也隻有一個：幫助衆多備孕及難孕的女性朋友解決快速“抱娃”難題。

▲本文經由湖南婦女兒童醫院中醫婦科周薇副主任醫師審核

（編輯Rainbow。）

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 楊根

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