當前,由于兒童長期玩手機或平闆電腦,造成視力快速下降,弱視斜視的患者比重也逐年增加。
最新的統計數據顯示,我國約有盲人500多萬,低視力者600多萬,兒童斜弱視者1000萬。而青少年近視率平均達40%,大學生近視率遠遠超過70%,青少年近視正趨于低齡化。
很多家長都表示,孩子長期玩手機或平闆電腦視力下降很快,随着這種情況的加重,兒童弱視斜視的患者比重也逐年增加,兒童弱視斜視的嚴格診斷标準和規範治療是關鍵。斜視弱視的診斷一定要準确、全面,同時避免過度擴大弱視診斷範圍。此外,弱視是視覺發育時期的問題,早期發現并及時治療是可以使弱視眼治愈的。
斜視診治需要綜合考量
一般不給确診半年内的間歇性外斜患者做手術。患兒發現斜視症狀後,一般需要做一些常規眼科檢查。“斜視角的測定和眼球運動狀态檢查對斜視手術的成敗至關重要”,這幾種檢查方法需要的檢查工具和過程都不複雜,但是需要孩子配合才能完成,為了測量準确,經常要反複多次測量,太小的孩子經常不能配合。
斜視的準确診治是需要多方面綜合考量的,并不能以一次檢查結果,或者一小段時間内的表現就急于作出治療決策,要知道斜視的度數是會随着患兒的生長發育,甚至是心情和檢查當天的精神狀态而有所不同的。而這一點正是不被很多患兒家屬理解的事實。斜視角是動态的,有時斜視很明顯,也有時完全正位。因此兒童斜視的表現和其他眼病很不一樣,而在疾病表現背後是患者的精神因素和融合狀态。 斜視也要看心情,心情好的時候很多患兒甚至是不斜的。
越早手術越好是誤區
斜視治療是否越早越好呢?手術是治療斜視的手段,而不是目的,最佳手術時機的選擇最重要。對發病率較高的間歇性外斜患兒來說,一般4歲以後手術效果更好。這是因為大部分間歇性斜視患兒眼睛仍有相當多的時間處在正位狀态,對眼睛的立體視功能損害不是很大,就沒必要太早做手術。因為過早做手術,可能會存在過矯的問題,反而對立體視功能的建立有害。 斜視治療是一個非常複雜的問題,包括屈光不正的矯正、弱視的治療、雙眼單視功能的訓練及眼位矯正。臨床上除了完全由遠視眼調節過度、輻辏過強引起的調節性内斜視、戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正。
對于一些發病早,斜視頻率高持續時間長的病例,則需要盡早治療。所以說斜視手術,并不都是越早做越好,還要看斜視的類型。 關注青少年用眼健康 手術完成後,孩子由于被包紮上雙眼而産生哭鬧是普遍被家長們擔心的問題。實際上,現在更多時候,我們不僅應該關注手術的成功率,同時也應該關心患者圍術期的舒适性。
隻有将自然科學體現的科學精神與人文科學傳達的人道主義關懷結合運用于治療之中才是對醫學本質最完全的闡述。本着這種信念,近年來在斜視手術後,由以往的常規包蓋雙眼,已經改進為手術後包蓋單眼,雙眼手術采用“窗簾式”雙眼包蓋法,包蓋的下方可以看見外界事物,最大限度從患兒心理出發,使孩子術後從全麻清醒過來第一眼就能看到父母,減少恐懼心理。
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