（手術後的照片。）

“哎呀，我的手！”10月12日上午，家住貴陽市開陽縣的小夥子肖先生，在幹木工活時不小心被電鋸鋸斷左手大拇指，家屬将其送到小河三00醫院後， 醫生“妙手”取其腳趾代替，為他重造了一根“大拇指”。同時，醫生還表示，等拆線後，新的“大拇指”可以恢複90%的功能。

意外

電鋸割掉大拇指

小肖今年21歲，家住開陽縣，是一位木工。

12日上午，小肖和往常一樣來到工地幹活，可當天，惡運卻悄悄降臨在他身上。

事發時，小肖正在用電鋸鋸木材，由于揚起的灰層太大，導緻小肖一時大意，“咔”的一下，一股鑽心的疼痛直湧心頭。“不好，好像大拇指被鋸到了。”丢下電鋸後，小肖扒開手掌上的木渣發現，此時，大拇指“沒了”。

“快止血，趕緊送醫院。”工友們知道後，紛紛圍過來支招。有的用布條将手指困住，有的趕緊撥打急救電話，下午1點過，小肖被送到小河300醫院接受救治。

“當時患者的左手拇指離體，缺損非常嚴重。”小河三00醫院手足外科田廣主任說，當時他一邊在處理殘端傷口，一邊考慮為患者把斷指重新接上，可一詢問才得知，斷指沒了，這給救治帶來很大的障礙。

原來，受傷後，小肖疼得十分厲害，且血流不止，當時他啥都顧不上了，就想着怎麼止疼止血，也沒想到要尋找和保存斷指。

救治

移植腳趾代替拇指

一切檢查結束後，田廣主任表示，由于患者傷情嚴重，再植已經沒有可能，于是，他想到了再造。

所謂再造，就是從患者腳上移植一根腳趾頭，代替缺失的大拇指，全稱叫做遊離第二足趾移植再造拇指。這種手術難度和風險很高，但對于患者來說，一旦手術成功，就意味着可能重新恢複手指的功能。

田主任介紹，移植再造手術适用于拇指、食指、中指離斷的患者，尤其是拇指離斷。一個完整的手，大拇指最重要，承擔着全手45%—55%的功能，食指次之，承擔25%，中指承擔10%左右。一旦沒有大拇指，手一半的功能就喪失了。

在取得患者的同意後，田廣和他的團隊在10月12日下午5點為小肖實施了手術。手術方案是：從小肖左腳上取下第二根腳趾，以及第一根腳趾H皮瓣，準備進行再造拇指，并迅速種植到左手的大拇指位置。

過程

7小時奮戰移植成功

時針指向當天下午5時20分。

技師在檢查手術顯微鏡，護士擺好繃帶和手術器械後，小肖靜靜地躺在不鏽鋼手術台上。

當天的手術共分為兩組進行，一組對斷指進行清創；一組對足趾進行移植。也就是說，醫生打算用患者的腳趾頭替代大拇指。

在清創時，手術醫生反複沖洗傷口内的異物，以及挫傷的軟組織，探查見：左拇指于掌指關節桡側至拇指指間關節尺側處離斷，僅存近節指骨1/2，創面約6×4CM，創面内見指骨離斷，缺損，外露。

而此時，另一組也在同步進行。根據手術方案，醫生必須要将患者的第二足趾移植 踇趾（腳拇指）H皮瓣切取後，“再造”大拇指。對此，在進行足趾切取手術時，其拇指的長度，合适的肌腱長度必須要精準，否則，一旦手術失敗，患者不但沒了手指，還會多搭上一根腳趾。

“當這兩項手術完成後，時間已經花了近3小時。”手術醫生田廣透露到，雖然這台手術并非特别困難，但考慮到手指的成活問題以及美觀問題，所有的醫生都不敢怠慢，緊張的氣憤一直蔓延在手術室裡。

當一切就緒後，足趾開始移植到大拇指上。此時，手術醫生先是分别固定足趾截取的趾骨和拇指殘留的近節指骨，用1.2MM交叉克氏針進行固定，緊接着，醫生再對患者腳趾的肌腱、神經及血管和手指進行縫合。

然而，就在大家一心一意進行手術時，針指已經悄悄的指向了淩晨00時10分，也就是說，手術已經進行了7個小時。

最後，當手術醫生縫完最後一針後，松開止血帶時，見動脈搏動良好，靜脈充盈，指腹飽滿，色澤紅潤，彼時，連續奮戰7個多小時的醫生們臉上終于露出了笑容，“手術宣布成功”。

事後，手術醫生田廣表示，這台手術最難的就是連接血管，每一根血管的外徑隻有0.4毫米~0.5毫米，借助低倍顯微鏡，每根血管上要縫4針—6針，這是特别精細的活兒，不能出岔子，隻要有一根血管縫不好出現栓塞的話，手術就可能白做了，對此，當時大家的壓力都非常大。

禁忌

手術後絕不能吸煙

當其他患者知道後，也産生了疑惑，取掉了一根腳趾頭，走路會不會受影響？

田廣主任回應說，人行走時主要依靠足弓發力，腳趾的作用是上下坡時扒地，不過，扒地的時候主要是依靠腳的大拇趾，就算取掉第二根足趾，基本也不影響扒地的功能。

另一方面，腳上常年穿着鞋襪，不經常外露，就算缺了一個趾頭别人也不容易發現。對此，為了讓小肖心理上更好接受，取完第二足趾後，醫生還給他的腳做了整形，如果不仔細去數，很難發現他少了一根腳趾。

田廣主任還坦言道，移植再造實際上是用次要組織修複、還原主要組織，在手足外科屬于較高難度手術，一旦手指移植成功，功能也有望恢複到90%，同樣具備靈敏的感覺。

不過，患者術後一定要平躺卧床休息，吸煙喝酒是絕對禁忌的，“因為吸煙很容易引起小血管痙攣，對手指非常不利，很可能功虧一篑。”田廣主任說。（實習生 楊敏 記者 田儒森 攝影報道 編輯 羅鎮武)