開學前的幼兒園體檢即将到來，回顧以往，我們發現幾乎一大半的孩子一張嘴就被查出了問題——蛀牙。▼

幼兒園孩子的蛀牙問題真的太普遍了。據2017年的全國口腔流行病學調查數據顯示，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%。也就是說，10個五歲小孩裡面，就有7個有蛀牙。當媽的看了真是心累啊。

最近看留言，突然發現後台有好多家長在問寶寶牙齒的各類問題。

講真，老媽子還挺開心的。這說明大家越來越重視孩子的牙齒問題了。

說起來，這些年從“具體實操到習慣培養”的牙齒相關文章，林林總總我已經寫過很多很多篇了。

今天，糕媽請來了浙江大學醫學院附屬第二醫院的宋曉青醫生，給大家來一期年中盤點（是的，2019 已過半了），總結回答一下那些護牙路上要做的事。

這篇誠意滿滿的幹貨，絕對值得你收藏！一起來看看吧~

保護乳牙

一般來說，大部分寶寶會在 6 個月~1 歲左右，長出第一顆牙齒。稍微早一點、晚一點都是正常的。

乳牙肩負着很多使命！它幫助寶寶獲得充足營養；幫助說話、發音；幫助占領恒牙生長發育所需空隙；有利于颌骨的發育等等等等。

所以，這場乳牙保衛戰，家長們一定要協助寶寶打赢！我們可以做這些：

Q：對寶寶很重要的牙齒檔案，怎麼建？

A：美國兒科學會和美國兒童牙科學會建議，孩子在 1 歲前就要看一次兒科牙醫，并建立“牙齒檔案”。出牙之後，每年拜訪牙醫 1~2 次。

這樣可以及時發現寶寶早期的蛀牙，得到醫生在護理方面的建議。

Q：幾歲開始刷牙？

A：在寶寶沒長牙之前，可以用專門的清潔指套或者打濕的小紗布擦拭牙龈。

第一顆牙萌出後，就要選用兒童牙刷（指套牙刷）和含氟牙膏給ta刷牙。3 歲以下米粒大小、3 歲以上豌豆粒大小的牙膏劑量就可以。

Q：寶寶也要用牙線嗎？

A：是的。當兩顆牙齒并排親密地靠在一起時，牙線就要上場啦。

那是因為，平時我們刷牙隻能刷掉牙齒表面的牙菌斑，可是躲在牙縫間的食物殘渣狡猾的很，得要牙線來幫忙。無論大人小孩，都推薦每天睡前使用一次，能有效清潔牙齒鄰接面，預防蛀牙。

Q：塗氟是什麼？

A：給牙齒穿上一件防護氟衣，抵禦蛀蟲的侵犯，可以降低 50% ~ 70% 的齲齒發生率。建議孩子到 3 歲左右（能配合醫生）就可以給乳牙塗氟了，每年保持複查 2~4 次。有些蛀牙風險高的寶寶，換牙期還可以繼續塗氟，因為氟同樣可以保護恒牙。

Q：做窩溝封閉有什麼用？

A：将大牙上凹凸不平的裂縫和坑隙封住，防止外面的食物殘渣進去，可以減少齲齒等問題的發生。窩溝封閉是塗氟之外的另一個重要防蛀手段。

在娃大牙完全長好後，還沒被蛀之前做是最好的。譬如：3~5 歲做乳磨牙；6~8 歲做第一恒磨牙；11~13 歲做第二恒磨牙。（尤其是一生隻長一次的“六齡齒”，一定一定要做好護理哦。）

總結：建檔、刷牙、牙線、塗氟、窩溝封閉，這些全部都要記得做哦。

換牙期注意事項

大約 6 歲左右，沉睡中的恒牙逐漸蘇醒，開始慢慢向上生長。這期間，為了讓娃以後有一口整整齊齊的好牙，除了認真刷牙、用牙線等，這些 tips 家長們可以用起來：

Q：牙縫大 or 小？

A：讓牙縫變大，不僅有利于之後換牙齒時乳牙的順利脫落，還能避免雙排牙的出現。平時給娃多啃啃硬的東西（胡蘿蔔、蘋果、玉米等），能鍛煉 ta 的咀嚼能力；促進牙床、颌骨的發育。

Q：乳牙晃的厲害，要自己拔掉嗎？

A: 别手癢！雖然看着的确心煩，但擅自拔牙搞不好會引起牙齒出血過多，發生感染，那就糟了。把這事兒交給醫生處理吧，該拔（可能本身生長模式有問題）or 再等等（還沒有準備好“下崗”），咱聽醫生的保險。

Q：乳牙脫落後，恒牙一直長不出來怎麼辦？

A：假如 3~6 個月後，恒牙遲遲還沒有萌出，可以帶孩子去醫院看看怎麼回事。受阻的原因有很多，需要專業的評估判斷。

等到 12~13 歲左右，大多數孩子的乳牙和恒牙會完成交接工作，換牙期就結束啦！

補牙、整牙相關

牙齒成長的過程中，總會有那麼一些磕絆，是很正常的。

正所謂兵來将擋，水來土掩，總會有辦法将牙齒君“引回正途”的。

Q: 乳牙會掉也要補嗎？

A： 是的。蛀牙可能會導緻乳牙提前脫落，還沒準備好的恒牙跟着移位長殘，連帶着娃的顔值和說話能力也跟着遭殃。

所以，無論多大的寶寶，一旦發現牙齒上有黑點、黑斑或洞洞，家長記得及時帶寶寶去牙科醫院檢查，看看是否有必要立刻補牙。

Q: 乳牙長歪了也要矯正嗎？

A：乳牙剛長出來時不太整齊，家長可以先暫時觀察一下。等到乳牙全部萌出，慢慢出現間隙為替換恒牙做準備時，如果還是明顯不整齊的話，可以帶娃去醫院檢查一下，根據建議是否要矯正。

Q：地包天幾歲矯正最合适？

A：能配合醫生、護士的溝通，那會就可以了。大部分小朋友 4 歲左右吧。

Q：根管治療會影響恒牙嗎？會讓牙廢了嗎？

A：放心，不會的。反而是放任蛀牙不管，導緻乳牙的根尖發炎，那就妥妥的會妨礙恒牙的發育了。假如醫生建議孩子做根管治療，家長們就淡定配合好了。

Q：看牙時口腔麻醉會對寶寶的身體有影響嗎？

A：不會的。無論是哪種麻醉方式，正規操作中會用的實際藥物濃度和劑量都非常有限，所以還是比較安全的。在麻醉期間，注意不要劇烈玩耍，吃東西（可以喝點水），等麻醉藥效過了就好了。