消化系統疾病診斷共識大總結?以下内容僅供參考、了解，确診需靠醫生：，我來為大家科普一下關于消化系統疾病診斷共識大總結?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

消化系統疾病診斷共識大總結

以下内容僅供參考、了解，确診需靠醫生：

共同症狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊。

1、急慢性胃炎=飲食不潔或刺激物 上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐

2、胃食管反流病=反酸 胸骨後燒灼感（燒心、反酸、返食）

3、消化性潰瘍病：

胃潰瘍=慢性規律性上腹痛（飽餐後痛） 嘔血黑便

十二指潰瘍=饑餓時痛（餐後4小時以上）或夜間痛 嘔血黑便

4、食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血 既往肝病史

5、細菌性痢疾=不潔飲食 腹痛 粘液膿血便 裡急後重

6、潰瘍性結腸炎=坐下腹痛 粘液膿血便 （便意、便後緩解） 抗生素治療無效 治療：柳氮磺吡啶

7、急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食、慢性膽道病史 持續上腹痛 彎腰疼痛減輕 澱粉酶檢測

急性胰腺炎（出血壞死性）=水腫性症狀 腰肋部或臍周紫斑 腹穿息肉水樣液體 血糖高 血鈣低 （血尿澱粉酶值不一定高，有時反而下降。确診需要選CT。)

胰腺炎一周内查血澱粉酶，超過一周測脂肪酶。

8、幽門梗阻=嘔吐宿食 振水音

9、肝硬化=肝炎病史 門内脈高壓（脾大 腹水 蜘蛛痣） 超聲（肝縮小）

10、膽囊炎=陣發性右上腹絞痛 墨菲氏征陽性 惡心嘔吐

11、膽石症=陣發性右上腹絞痛 墨菲氏征陽性 B超強回聲光團、聲影。

12、急梗化（急性梗阻性化膿性膽管炎）=夏柯三聯征（腹痛 寒戰高熱 黃疸） 休克表現 精神症狀（如；表情淡漠、昏迷）五聯症

13、急腹症

（1）闌尾炎=轉移性右下腹痛 麥氏點壓痛（脹痛、悶痛） WBC（白細胞）高

（2）腸梗阻；腹痛、吐、脹、閉 X線（香蕉/液平）

病因：機器性和動力性

血運：單純性和絞窄性

程度：完全性和不完全性

部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=潰瘍病史 突發上腹部劇痛 腹膜刺激征 膈下遊離氣體

（4）異位妊娠=陰道出血 停經史 下腹劇痛（宮頸舉痛） 絨毛膜促性腺激素（ ）

（5）卵巢囊腫提扭轉=體位變化 突發腹痛 囊性腫物

（6）急性盆腔炎=刮宮手術史 白帶異常 下腹痛 下腹劇痛（宮頸舉痛） 膿性分泌物

14、消化道腫瘤

（1）胃癌=老年人 黑便 龛影 慢性潰瘍疼痛規律改變 上腹痛 腹部包塊 消瘦 左鎖骨上淋巴結腫大

（2）食管癌=進行性吞咽困難（中晚期） 胸骨後燒灼樣疼痛（早期） 進食哽噎感（早期）

（3）肝癌=肝炎病史 肝區疼痛 甲胎蛋白高 肝大質硬 腹水黃疸 B超占位

（4）直腸癌=直腸刺激症狀 指診帶血 膿血便 消瘦 大便變化

（5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年人 無痛性進行性加重黃疸 陶土色大便 皮膚瘙癢

（6）結腸癌=老年人 消瘦 排便習慣管改變 癌胚抗原 腹部腫塊（左、潰瘍性/右，腫塊型）

15、肛門、直腸良性病變

（1）内痔=無痛性血便 便帶鮮血 靜脈樣團塊

（2）外痔=肛門疼痛 便鮮血 肛門口觸痛腫物

（3）肛裂=便時便後肛門劇痛 肛門裂口

16、腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷 血尿

肝破裂=右腹部外傷 腹膜刺激征 移動性濁音

脾破裂=左腹部外傷 全腹痛 腹腔内出血

腸破裂=腹中部外傷 腹膜刺激征 穿刺淡黃色液體

17、腹外疝

斜疝=老年男性 腹壓增高 右下腹腫物 進入陰囊

注：1、墨菲斯征陽性(Murphy氏征陽性)急性膽囊炎病人平卧，檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部，用左手拇指置于膽囊點（膽囊點在腹直肌外緣與肋弓交界處），首先以拇指用中度壓力壓迫腹璧，然後囑患者行深呼吸。深吸氣時．發炎的膽囊觸及正在加壓的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，這就是膽囊觸痛征，為墨菲斯征陽性。

2、腹膜刺激征（signs of peritoneal irritation）指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是腹内髒器破裂後出現的主要體征。

3、移動性濁音為臨床上檢查腹腔有無積液的常用方法。