性激素六項檢測,是女性常規的生殖系統檢查,性激素是體現女性内分泌狀态的一個晴雨表。正常的性激素變化提示女性内分泌的健康水平。性激素在女性不同年齡階段,其數值相差很大。下面請鄭州同濟不孕不育研究院業務院長林銀鳳為大家講解。
1.性激素六項是哪六項?
(1)FSH——卵泡刺激素;
(2)LH——黃體生成素;
(3)PRL——催乳素;
(4)E2——雌二醇;
(5)P——孕酮;
(6)T——睾酮。
2.性激素檢查的最佳時間點
1.月經來的第三天是查基礎内分泌
此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。而是此階段雌二醇應小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經提前,21-25天來一次。
此時FSH高于10mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良,孕酮肯定是低的,有的醫生查基礎内分泌隻查五項不查孕酮就是這個道理。此時雌二醇與FSH均應位于3-7IU/L且數值接近較為理想。
用過黃體酮之後來月經(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不準的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)後20天以後查激素水平,如果患者閉經無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎内分泌,此時的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。
2.排卵期檢查
此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監測協同運用診斷病情,指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。
3.黃體期檢查
最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。
如果時間計算準确(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足,反複流産者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流産)。此時孕酮水平<3nmol/L的話可确定無排卵。
4.一般準備
如果專程來查性激素,靜坐10分鐘後靜息狀态下抽血,空腹最佳。
男性的檢查就方便多了,隻要近期沒有劇烈運動,保持良好的生活習慣,空腹去醫院可以随時檢查。這樣誤差相對小一些。
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