孩子的身高誰做主？遺傳？生長激素？

夏天，醫務處給兒科領來一位“小男孩”，主任說：這是從醫科大學才畢業的醫生，來兒科實習。

擡頭一看，呵，開玩笑吧，分明就是一個孩子嘛？看見我們一個個臉上的質疑，他用手撓撓頭，朝我們大家一笑，似乎他明白我們在疑慮什麼？

說是“小男孩”，不僅因為他有一副根本未脫稚氣的娃娃臉，更是因為他的“個頭”充其量也就隻有1米5多一些。原來，他今年25歲，醫科大學本科畢業，正因個子矮，畢業後隻能選擇兒科專業。後來事實證明，他對自己的定位是準确的，他成為了一名非常合格的兒科醫生。

他的“個頭”為什麼這麼矮？是遺傳嗎？可他父母和姐姐都是正常人的高度；是他腦垂體功能不足？他各方面很健康；他還說在他13、14歲時家裡給他用了好些生長激素，後來也就“追趕到這個高度”，那究竟是什麼原因呢？

的确，每逢說起孩子究竟能長多高，每位家長都會對孩子的未來充滿質疑和期待，“長個”這事畢竟關乎孩子一生的成長，誰不想自家孩子将來“玉樹臨風”或“亭亭玉立”？

身高父母遺傳基因占多數

1、兒童身高增長規律是：年齡越小，增長越快，在嬰兒期和青春期是兒童身高生長的兩個高峰期。

▷ 出生第一年是生長第一次高峰期：

一般胎兒出生平均身長（嬰兒專指）是50cm；出生後第一年增長最快，約增長25cm，也就是孩子滿1歲時身長應該在75cm。

▷ 2歲及以後增長緩慢期：

時身高約87cm，2歲以後每年身高增長在5cm左右，這之後身高增長比較緩慢。

▷ 青春期是生長第二個高峰期：

由于受激素水平影響，青春期前1~2年中生長速度反而減慢,好像百米沖刺，最後的“蓄勢待發”。

當女孩年齡到9~11歲、男孩11~13歲時，身高開始加速增長，女孩平均每年增加8~9cm，男孩增加9~10cm，在此增長期，身高的增加約為最終身高的95%，而青春期生長高峰期越早，最終身高增長也越早。

測骨齡：4歲、8歲

何謂骨齡？将兒童、青少年的實際骨骼發育水平與标準發育水平對比後而得出的一個發育年齡；這太理論了吧，又是“實際”，又是“标準”的。

我們可以這麼理解：骨齡說明兒童的真正發育水平，用“骨齡”來判定兒童到青春期的“成熟度”比兒童“實際年齡”要更精确。我們判斷兒童身高标準，也是根據兒童的骨齡來衡量骨骼的發育和成熟程度。

一般情況，男孩的生長高峰約晚于女孩2年，因此，男孩骨齡是15歲、女孩骨齡是13歲時，身長基本能達到最終身高的95%；而且男孩每年身高的增長值也＞女孩，因此，最終男孩身高會比女孩高。

兒童測骨齡的時間是四歲時、八歲後的青春發育期。這兩個時期是孩子長高的關鍵時期，父母應該密切關注孩子的身高，最好每月都給孩子測量下半身的身高和體重。

測骨齡的意義：主要判斷兒童骨骼發育的成熟度

▷ 确定兒童的生物學年齡（骨齡）；

▷ 及早了解兒童的生長發育潛力（究竟能長多高）；

▷ 了解孩子性成熟的趨勢；

▷ 準确預測兒童成年身高和未來生長曲線；

▷ 骨齡的測定對一些兒科内分泌疾病的診斷也有很大的幫助，對一些矮小兒童的治療具有重要的指導意義。

骨齡測算意義

3、骨骺線（生長闆）：孩子上臂和腿部長骨末尾兩端的軟骨透明帶，它會随着年齡發育逐漸變短，等到一定年齡與其上部骨骼完全閉合了，就說明骨骼發育完全，就基本停止增長了。

一般情況，男孩骨骺閉合晚，約為20-23歲，女孩的骨骺閉合早，約為16-18歲，家長需要記住這幾個時間節點，特别關注孩子的身體發育。

那麼家長會問：又是骨齡、又是骨骺線，我們暈圈哎！幹脆直接點說，怎麼知道孩子還會不會長個呢？在孩子青春期注意觀察孩子發育中以下3個信号，同時X光片顯示骨骺線模糊或将要消失，就會估計孩子能長不能長了：

第一信号是孩子開始發胖，尤其是女孩。

第二信号是孩子出現第二性征的特點，如女孩的乳房發育、男孩變聲長喉結及長胡須。

第三信号是身體的肌肉逐漸發達，腿部、臂膀部位出現較緊緻結實的肌肉。

骨骺線閉合前後

溫馨小貼士：兒童各個時期的身高增長也是遵循一定的規律，整個發育黃金期是在2個高峰期即0~1歲嬰兒期及青春期（90%以上女生身高增長最快的年齡在11-13歲之間，男生為13-15歲之間），家長應記住這個關鍵的身高增長規律；同時，骨齡小、骨骺閉合晚，孩子仍有長高的空間；反之，孩子身高可能就不能再增長了。

大量醫學文獻報道：孩子在整個生長發育過程中，影響身高的主要因素有這兩大類：一類是遺傳因素，大約占70%左右；這就是人們常說的身高和長相都來自父母。第二類是外在因素，大約占30%左右其中包括營養、睡眠、内分泌功能、環境氣候及運動、疾病等。下面我們就一一介紹：

1、遺傳因素：家族平均身高的影響

我們都知道“遺傳基因”是決定身高的主要因素。隻要看看父母的身高、體型，評估一下孩子的生長發育狀況，大概就能夠知道他成年後的身高了，因為父母雙方的“遺傳基因”決定了孩子生長發育的軌道、特征、潛力和趨向。

同時種族、家族的遺傳也對孩子身材的高矮與胖瘦有影響，很多兒童的父母本來身高一般，但孩子卻長的很高比如我國女排名将朱婷，很有可能就是父母的家族中有很高個子的親戚，而拉高了家族的平均身高。

一般遺傳基因是所謂“出生決定身高”的因素，這70%的因素是我們自身不能決定的，也就是标題問的：孩子身高父母說了算。但是我們能否夠通過30%的後天因素去做足功課、來改變身高呢？

從小科學培養，加強鍛煉、尤其是在骨齡小、骨骺線閉合之前、每年春季的關鍵時間，記者們用心培養，孩子身高也能“厚積薄發”，實現身高“逆生長”也是完全可能的，成功的例子比比皆是。

2、營養因素：蛋白質及維生素D的影響

衆所周知，兒童的生長發育是需要充足的營養成分，營養缺乏或不均衡，影響孩子的生長發育，甚至停滞或緩慢。我們人體所需的營養成分包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、水及各類維生素和礦物質。而決定身高的營養成分有：

蛋白質：是決定骨骼發育的主要營養成分，孩子從小的膳食營養及維生素D、鈣劑的補充，對孩子的骨骼尤其是長骨的發育至關重要，而乳汁中最重要成分之一就是蛋白質，其次就是肉類、豆類等。

膳食營養

維生素D及鈣質：我們經常說曬太陽能補鈣，其實不然，陽光照射主要補充的是人體必需的維生素D，而維生素D的作用就是促進鈣吸收。所以，通過曬太陽可以間接的幫助人體吸收鈣質，而不是曬太陽能直接補鈣。

其實維生素D在食物中來源是非常有限的，因為食物所含的維生素D是需要經過肝、腎功能的代謝才能轉化為有活性的維生素D3，這個過程比較漫長。

而曬太陽就不同了，通過太陽中的紫外線對于我們人體皮膚的照射後，可以使人體皮膚直接産生具有活性的維生素D3。從而促進了鈣質的吸收利用。另外由于維生素D是脂溶性維生素，過多食入容易在體内蓄積，但是通過日照皮膚生成維生素D時，是不會有維生素D過量的擔憂。

曬太陽

3、睡眠因素：生長激素的分泌

睡眠是怎麼影響身高的呢？

生長激素是我們腦垂體中腺垂體細胞分泌的一種蛋白質，它是一種肽類激素。而生長激素在人體一天生理活動中的分泌也是不平衡的，大量數據統計分析，睡眠期間生長激素的分泌比在清醒時更高。

前面我們故事主人後來給我們說到他為什麼不長個子，就是在他12、13歲時，長期熬夜打遊戲不睡覺，加之他特别喜歡喝飲料，恐怕就是睡眠和飲食的原因吧。

因此，在兒童生長發育時期保證充足的睡眠，規律的起居、早睡早起，就是這個原因。嬰兒出生後，每天睡眠十幾個小時，而12個月身長增長25cm。

睡眠能增加生長激素分泌

4、體育運動：促進血液循環，改善骨骼營養，使骨骼生長加速，骨質緻密，促進身長的增長。

前面我們了解了骨骺的基礎，在這裡我們就用上了，我們身體的長骨骨幹與骨骺之間有“骺軟骨帶”，又稱兒童”生長闆”。

孩子是怎麼長高的呢？

在兒童生長發育各個時期，“生長闆”在發生着連續的生理變化，“闆”内也在進行着鈣鹽的沉積和骨化，使骨的長度不斷增加，當“生長闆”完全骨化并與骨幹愈合時，骨的長度就不再增加了，這也意味着身高的長勢減弱甚至停止。

運動的作用是什麼呢？

兒童、青少年在運動過程中，由于血液循環加速，使正處于發育時期的骨組織血液供應得到改善，從而促進了骨的“塑建”過程加速。

同時，在運動時，由于肌肉收縮牽拉，對骨和“生長闆”的生長起到積極的刺激作用，從而促進“生長闆”（骨骺帶）的增生，加速骨的生長，這對身高的增長産生了促進作用。

運動能長高

5、疾病的影響：甲狀腺功能減低症

由于疾病的原因，胎兒期如果甲狀腺功能低下，導緻垂體功能就低下，生長激素分泌嚴重缺乏，孩子出生後生長發育遲緩，導緻癡呆、侏儒，又稱“呆小病”或者“克汀病”。一些先天性甲狀腺功能低下的孩子，在2歲前發病，如果不治療，會造成智力低下。2歲後發病通常會有生長障礙，長期便秘、貧血、少動、食欲低下等。關于疾病在這裡我們就不介紹了。

為了使孩子身高達到理想的狀态，進行科學有效的身高管理也是非常重要的。我們必須把握孩子身高最佳幹預期就是3歲至12歲這個關鍵時間。

有道是：春暖、夏炎、秋爽和冬寒，氣候的變化與人體的生理變化息息相關。世界衛生組織的研究證實：春天正是孩子一年中長高的最好時機！

兒童的身高增長速度在春夏秋冬都是不一樣的，身高增長最快的季節是每年的3~5月，平均增長7.3cm；而每年的9~11月身高增長最慢，平均每月隻有3.3cm。

真所謂“春生、夏長、秋收、冬藏”，春天乃是萬物生長的季節，對于我們人來說也是離不開自然規律。人們經過一個冬季的“冬眠”，迎來春天，身體會發生着許多微妙的生理變化：

每年春天3~5月是長高的好季節

1、身體内環境的變化，促進生長激素分泌增加：

春天，人的新陳代謝日漸旺盛，血液循環會加快、胃腸道消化功能增強，内分泌調節旺盛，生長激素分泌增多，資料顯示：春季，生長激素分泌是其他各季最多的季節。這些生理變化為正處于生長發育各個時期的兒童、青少年創造了黃金長身體的條件。

2、增加了日光照射時間、促進了維生素D吸收：

春季氣溫轉暖，白天光照時間延長，陽光中的紫外線含量是冬秋季中最強的，經過紫外線的照射獲得的維生素D3就會增加，為骨骼的生長發育提供充足的鈣、磷。

3、氣溫回暖能使血液循環加快，從而促進腦垂體功能分泌生長激素增加：

春季，氣溫回暖，皮膚和肌肉的毛細血管處于弛緩和舒張狀态，血液供應增加，循環也随之增快。腦垂體對應的血液循環也加快，從而促進了腦垂體生長激素的分泌。

4、适當的運動能夠使生長激素分泌增加：

春暖花開，孩子可以适當的進行戶外運動，研究顯示：當适量運動13分鐘，機體生長激素分泌開始上升，半個小時可達高峰；運動停止，生長激素分泌開始下降，直到半小時後恢複原有水平。這也是專家建議孩子每天最好運動至少半小時及以上。

5、春天容易睡眠，從而增加垂體功能分泌生長激素增加：

諺語說：“春困秋乏”，春困不是指病态的“困倦”，是人的生理機能随着自然氣候變化而發生的一種生理現象，似乎很“疲乏”。主要是春天氣溫升高，人很容易進入睡眠狀态，從而促進内分泌功能調節生長激素而分泌增加。所以說睡眠是最好的“長高營養素”。

前面我們介紹了影響身高的因素，是為了讓家長在孩子發育中如何“揚長避短”，找準促進孩子長高的機緣，合理飲食、規律生活、保證充足的睡眠，适當運動，讓孩子健康成長。

1、要提供充足的營養和均衡飲食，尤其在生長高峰期前1~2年和春季要注意加強孩子膳食營養：

飲食多樣化：參照兒童營養的“金字塔方案”合理膳食，孩子食譜中應該盡可能豐富多樣，包括谷類、奶類、蛋類、禽魚肉、豆類及新鮮的水果蔬菜等，少吃高糖、高鹽及辛辣油膩的食物。

合理膳食營養：少食多餐，養成不挑食、不以零食代替主食的好習慣，控制好體重；并且遠離垃圾食品，尤其碳酸飲料、燒烤及膨化食品，合理健康飲食才能保證孩子正常生長發育。

合理膳食

2、保證充足的睡眠和規律睡眠：

據相關研究數據顯示：一般夜晚的9：00~淩晨1：00及早晨5：00~7：00是生長激素分泌的最高峰，因此我們提倡孩子從小應養成良好的生活習慣，規律起居“早睡早起”。

▷ 嬰幼兒睡眠建議：11~17小時之間

嬰幼兒睡眠管理：這個年齡段孩子是生長發育的高峰期，對睡眠的要求非常高，應給孩子養成良好的睡眠習慣，早睡早起。盡量保障夜晚長睡眠。

應讓孩子在潛意識内區分白天和黑夜，白天不拉窗簾，晚上不開燈睡覺。睡眠的半小時孩子處于淺睡眠狀态，家長應給孩子應該安全感，唱搖籃曲或講故事使孩子進入深睡眠狀态。睡眠取仰卧位睡姿，避免俯卧位而導緻嬰兒窒息、猝死的風險。

▷ 3~5歲學齡前兒童睡眠時間建議：10~13小時之間；6~13歲學齡兒童是是9~11小時之間 。

學齡期兒童睡眠管理：學齡期兒童正是生長發育的關鍵期，如果長期睡眠不足，容易影響孩子大腦創造思維能力，影響心髒及肝髒的發育，促使免疫力降低，導緻兒童罹患感冒等各種疾病。因此，兒童的睡眠應固定時間，盡量在晚上9點前入睡，早7點起床，并不宜睡眠過多。

▷ 14~17歲青少年睡眠時間建議：8-10小時

青少年期睡眠管理：由于學習壓力越來越大，“睡得晚、起得早”的循環式睡眠缺乏，形成長期的睡眠剝奪，對于青少年的學習記憶功能有很大而“不可逆”的損害，往往無法通過“補覺”的方法解決，因此青少年應盡量保障8至10小時的睡眠時間。家長對孩子的睡眠應采取幹預措施；保證規律的睡眠作息時間。相反，不要利用周末“惡補睡覺”的方式而破壞睡眠“生物鐘”，導緻睡眠紊亂。

充足的睡眠及質量

3、曬太陽、補充維生素D，促進鈣的吸收，利于成骨和身高增長：

美國兒科學會建議補充維生素D的時間應包括整個兒童時期和青少年時期。在我國，更多的醫生建議補充維生素D從出生的10天至少到2歲，預防劑量400IU，那麼我們應該怎樣給孩子曬太陽呢？

曬太陽的條件：春天适宜個年齡段孩子戶外曬太陽，因為春天陽光溫和，但是嬰幼兒的皮膚特别嬌嫩，不宜長時間在陽光下直射而灼傷皮膚。所以，家長帶嬰兒最好是樹蔭下曬太陽。但是，也不宜隔着玻璃曬太陽，對生成維生素D基本沒有用。

兒童及青少年曬太陽也不宜長時間暴露在較強的陽光下，以免紫外線損傷眼睛及皮膚。在曬完太陽後，要注意督促孩子喝水。

曬太陽時間：考慮光照的效果，最好選擇上午時間10點~11點，下午時間5點~6點，嬰兒每次陽光照射20分鐘，一日1~2次。兒童視個人身體狀況及活動量而定。

樹蔭下曬太陽

4. 适量運動、合理健身，促進身高增長：

不同年齡段孩子可以有不同的運動方式及運動量，我們根據兒童生長發育規律，做運動的建議：

0~1歲嬰兒時期：每天保證有1-2次，5分鐘的俯趴，利于孩子頸部及脊柱的發育。同時讓孩子笑、做撫觸等均是一項有益身心的運動。

1~2歲的嬰幼兒：引導并訓練孩子每天爬行、走步、跑步、雙腿跳、上下台階、扔皮球等運動。

嬰幼兒的運動

2~3歲幼兒：同樣精彩每日訓練孩子跑步、單雙腿起跳（如兔跳）、攀登、上下樓梯等運動。

3~6歲：活動能力不斷增加，運動以身體練習為主如跑步、兔跳及跳繩、投擲玩具、騎兒童單車、遊泳、做體操及跳舞等活動。不過家長要以孩子的生理特點為基礎，身體素質哪方面欠缺就多練哪方面。

要由少到多、由簡入繁、由易到難地逐步增加鍛煉項目，并兼顧多種項目結合進行，使寶寶的身體得到全面鍛煉。

6~13歲學齡兒童：這個時期孩子處于長個的高峰期，适合此階段運動很多，因此選擇應根據個人愛好，要有合适的運動量，比如滑冰、騎自行車、跑步、踢足球、打籃排球、乒乓球及羽毛球、網球、田徑、體操、武術、摔跤等。應在老師的培養指導下做運動，以免運動創傷。

14~17歲青春期：這個時期青少年基本會做各種體育運動，所以，根據個人興趣的前提下，每天運動量應有計劃，不要“三天打魚兩天曬網”，青春期的身高還有“沖一沖”的空間，利于增高的運動有跳繩、慢跑、跳起摸高、适度登坡或爬樓梯、遊泳、球類運動等。

運動：跑步

綜上所述：兒童各個時期生長發育是有一定的規律，在出生後的第一年及青春期是兒童生長發育的高峰期，因此，兒童長高的關鍵時間是就是這兩個時期；影響兒童身高的主要因素有遺傳基因占70%，而其他30%的因素是營養、睡眠、運動及内分泌功能調節下的生長激素水平；世界衛生組織對兒童身高的報道在春天（3~5月）是兒童身高增長的黃金季節。因此，我們家長在了解了以上基本知識後，在幾個關鍵時間節點，注意平衡孩子的膳食營養、規律睡眠起居、适當的補充維生素D及日光照射、外加堅持運動，就可以讓孩子長出理想的身高。