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肺部感染治愈後能留下結節嗎
肺部感染治愈後能留下結節嗎
更新时间:2025-04-06 16:21:15

最近科裡有個護士的哥哥,胸部CT檢查提示有個2.3cm的肺結節,形态不規則,分葉狀,由于有癌症家族史,數個專家會診後考慮惡性可能性大,直接手術治療,結果術後病理是炎性假瘤。炎性假瘤形态與腫瘤很像,但實際是普通炎症,是由于肺部細菌或者病毒感染,導緻慢性炎症,機化、纖維包裹,從而形成的局部肉芽腫性增殖性團塊。在肺良性結節中,炎性假瘤是比較常見的。

肺部感染治愈後能留下結節嗎(肺部感染會留下結節嗎)1

肺部感染是有可能導緻肺結節的,反過來說,很大一部分肺結節就是肺部感染所緻,又稱炎症性結節。急性的細菌性肺炎大多抗治療後基本完全吸收,但少部分可留下結節竈,是由于肺炎吸收修複不完全所引起的,就好比人的表皮受傷後會留下一個疤痕一樣。尤其是範圍較大的肺部感染,炎症清除不完全,形成慢性炎症,局部肉芽組織增生,CT上顯示為結節樣病竈。

肺部感染治愈後能留下結節嗎(肺部感染會留下結節嗎)2

肺部結核感染也會形成肺結節,結核分枝杆菌入侵人體的肺部,在肺部引起的感染性病變。可以表現為滲出性的病竈,有些是結節樣的改變,還有一些空洞出現壞死的改變。當不能确定肺部結節是普通感染、炎症還是惡性腫瘤時,需要進行一系列結核相關檢查,比如結核菌素試驗、痰找抗酸杆菌、結核感染T細胞檢測等等,對于1cm以上結節,必要時需要進行肺穿刺活檢,進行病理診斷。活動性結核性結節,需要按照肺結核治療原則,規範的抗結核治療并定期複查。很多人體檢發現胸部CT報有:直徑小于1cm的小結節,部分伴有鈣化竈。這種鈣化結節一般由慢性感染引起,尤其是肺結核感染後較多見。鈣化結節一般在雙肺上葉和肺尖部比較多見,鈣化結節沒有任何的臨床症狀,多在體檢中發現,CT上可以見到密度增高類似骨密度的結節樣病竈,周圍沒有其他的斑片狀陰影,性質比較恒定,如果多次複查都提示結節沒有變化,就可以診斷為陳舊性肺結核,是結核痊愈後在肺部留下的疤痕。

肺部感染治愈後能留下結節嗎(肺部感染會留下結節嗎)3

肺部感染的結節會惡變嗎?

雖然是感染引起的良性結節,有些人擔心這些結節将來會不會惡變呢,這個擔心是多餘的,結節的性質從一開始就決定了,炎症性的良性結節不會随着時間推移而發生惡變,雖然有些慢性炎性結節會長期存在于肺部,不會憑空消失,但通常也不會增大,對身體沒有任何影響,就像體表皮膚上的疤痕,不要指望吃抗生素或者其他的藥物、食物來使它消掉。對于陳舊性結核引起疤痕結節,有一定的惡變可能形成瘢痕癌,但發生幾率極低。此外,文章開頭提到的肺炎性假瘤,極少數有癌變的風險,由于難以與肺癌鑒别,一般主張及早手術切除。

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