馮大姐最近去體檢，被查出了糖尿病，所幸屬于2型糖尿病，通過調整飲食結構和生活方式，就可以得到控制。

為此，馮大姐認真上網查找資料，開始給自己制定“降糖食譜”。

為了降血糖，馮大姐減少了主食攝入量，以前都要吃一碗半米飯，現在她主要吃紅薯為主，再吃小半碗米飯。

原本想着血糖一定會有所降低，結果3個月後去複查，馮大姐的血糖不降反升！馮大姐很不解，不是說吃紅薯能降血糖嗎，難道是自己吃錯了嗎？

據哈爾濱醫科大學附屬第四醫院内分泌科主任成志鋒介紹，煮熟的紅薯血糖生成指數是77（高于70屬于高血糖生成指數食物），而放涼的紅薯血糖生成指數則是54，兩者數值相差20左右。

之所以說紅薯降血糖，是因為将紅薯與米面這些精制碳水對比，碳水化合物相對較低，熱量也僅有米飯的1/3。并且紅薯富含纖維素和果膠，有助于延緩人體對食物中的糖分、脂肪的吸收。

但若是吃了紅薯，又吃米飯，就會導緻糖分攝入過高，不利于降低血糖。

日常中我們常吃的各種精細米面，其中所含的碳水化合物都偏高，如果糖尿病患者長期攝入，可能會不利于降血糖，那是不是說得了糖尿病就不能吃主食了呢？其實這是誤解。

吃太多精制米面确實會引起血糖升高，但這并不意味着不吃，就能起到降血糖的效果。

碳水化合物是人體維持日常活動的重要能量來源，長期不吃主食，導緻供能不足，反而會增加肝髒負擔。對于糖尿病患者，情況嚴重可能還會引起“饑餓性酮症”。

那饅頭、米飯、面條這3大主食，哪一個升糖快？首先我們來看看一張圖：

通過對比可以發現，不同品種的饅頭、米飯與面條的血糖值都有所不同，比如幹面條、粗面條的GI值最低隻有46，而精米、粳米大米飯的GI值，則是它的2倍多。

可見，主食的種類及烹饪方法的不同，都會影響主食的升糖速度。

那糖尿病患者主食應該怎麼吃才健康呢？

為了讓糖友吃得飽，又營養均衡，根據《中國居民膳食指南》推薦，糖尿病患者應采取平衡膳食的餐盤法則。

• 餐盤1/2選擇非澱粉類蔬菜

非澱粉蔬菜熱量低、富含膳食纖維，多吃對血糖波動影響不大。

• 餐盤1/4是谷物澱粉類

主食控制在100—200g，可選擇米面饅頭粗糧等。

• 餐盤1/4是優質蛋白質

适當攝入優質蛋白，包括雞蛋、牛肉、魚蝦等。

• 液體奶和水果類

餐盤推薦糖尿病患者喝250-300ml/天的液體奶，水果作為加餐食用，可放在兩餐之間。

圖源：2型糖尿病研究所

對于糖尿病患者來說，空腹血糖和餐後血糖的測量是“每日任務”，那兩者有什麼不同呢？哪個更重要？

空腹血糖：指的是空腹8個小時以上的血糖，不受進食影響；

餐後血糖：一般指的是餐後2小時血糖，即從吃第一口飯開始計時2小時的血糖。

空腹血糖是人體的基礎血糖值，影響一般受到存儲在肝髒中的肝糖元分解情況，數值比較穩定。

而餐後血糖，由于進食後胰島素分泌旺盛，對于正常人，血糖很快會升高回落，而對于糖尿病患者，由于胰島素功能受損，則可能出現餐後血糖遲遲不下降。

因此，與空腹血糖相比，餐後血糖敏感性更高。

但無論是哪個升高，對人體産生的影響都很大，隻不過空腹血糖與餐後血糖反映的是糖尿病不同階段。一般而言，早期糖尿病患者多關注餐後血糖，晚期糖尿病患者多關注空腹血糖。

那什麼時間測量血糖最準确呢？

1、空腹血糖

最好在清晨6點~8點取血，采血前不要使用降糖藥、不吃早餐、不做運動。

2、餐後血糖

最好在開始進食2小時内，如果哪餐吃得較多，也可以在餐後測量一次。

最後要提醒的是，對于病情不穩定的糖尿病患者，最好每天都測血糖，每天4次；對于病情長期穩定的患者，則可每個月監測4次，也可以選擇每兩周一天測4次。

而對于合并急性疾病、需要調整方案者，則不必拘泥于每天測量幾次，按需要測定即可。每次測量後，一定要用專用的血糖記錄本按時把數據記錄好，随時方便複診時，給醫生查看。

糖尿病雖無特效藥，但隻要足夠耐心，大多可與患者長時間共存，因此患者對于降糖不要急于求成，反而作繭自縛。

參考資料：

[1]《為什麼有人吃紅薯是減肥，有人吃紅薯是增肥？真相是……》.健康時報.2021-10-07

[2]《得了糖尿病，應該怎麼吃？飲食搭配技巧學起來，血糖輕松6.0！》.2型糖尿病研究所.2022-03-20

[3]《糖尿病患者血糖監測的13大注意事項，趕快收藏！》.醫學界内分泌頻道.2021-05-16

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