迄今，全球累計感染新冠人數超5億，死亡人數超631萬，同時增長的還有疫苗接種量。據牛津大學Our World in Data平台統計，截至6月17日，全球累計報告接種新冠病毒疫苗119.8 億劑。

南非已經曆了最新BA.4/5變異株的襲擊。從數據來看，在南非打過疫苗的人群中，重症率和死亡率遠遠低于那些沒打疫苗或沒有完全接種的人。與此同時，就在過去的一周，已接種過新冠疫苗的加拿大總理特魯多第二次确診感染新冠病毒。當地時間6月15日，接種了4針新冠疫苗的美國國家過敏和傳染病研究所（NIAID）所長安東尼·福奇博士新冠病毒檢測呈陽性。

“如今的新冠疫苗，已從預防感染轉變為預防住院、重症和死亡。現階段新增的感染者中，很多已是接種過疫苗或之前被感染過的人群，他們體内已經産生了一定水平的抗體。”美國耶魯大學全球健康政策與經濟學副教授陳希在接受《中國新聞周刊》采訪時表示，對于這部分人群而言，即便再次感染，症狀也并不嚴重。

基于原始病毒所研發的新冠疫苗，對奧密克戎各種變異株的作用在逐漸減弱。在此背景下，公衆關注的是新冠疫苗第四針該怎麼打？疫苗在終結新冠大流行的過程中将發揮怎樣的作用？

中新社記者 殷立勤 攝

遭遇“瓶頸”的疫苗需求

與2021年火爆的市場行情不同，今年全球疫苗行業正在經曆供應過剩的“關口”。在美國，如今大量新冠疫苗被扔進了垃圾桶。迄今為止，美國最大的藥妝店連鎖企業CVS浪費了近1180萬劑疫苗，沃爾瑪分銷的約1000萬劑被扔掉。此外，俄克拉何馬州丢棄了超過110萬劑新冠疫苗。陳希表示，目前，美國疫苗企業的産能過剩，疫苗在很多社區覆蓋率已經飽和，進而出現大量疫苗浪費。

4月11日，分析機構Airfinity Ltd在官網發文稱，自2022年初以來，全球疫苗接種率迅速下降。該機構将今年新冠疫苗的全球銷售額預測從808億美元下調至641億美元，并預測，今年的年需求量為60億劑，到2023年下降到20億~40億劑。

截至目前，科興的新冠疫苗年産能已達到20億劑以上。據國泰君安研報披露數據，2022年，國藥的新冠疫苗産能能達到70億~80億劑，康希諾和智飛今年的産能規模分别為5億~7億劑、3億~6億劑。

目前，大多數疫苗資源集中在經濟條件較好的國家，非洲等國家目前完成免疫接種的人數十分有限。非洲疾控中心6月10日發布的最新數據顯示，隻有約17.3％的非洲人口完成2劑疫苗的接種。

“新冠疫苗在疫情暴發早期更為重要。以非洲為例，目前該地區95％的人體内都産生了新冠病毒抗體，如果現在還是向他們提供針對原始毒株研發的疫苗，意義并不大。而且對當地人而言，新冠已不是他們最主要的議題。”陸蒙吉說。

“全世界疫苗的接種狀态和進度是不同的。”金冬雁說，現在國外疫苗需求已到了瓶頸期，歐洲一些地方已開始停止接種疫苗。這些國家，疫苗覆蓋率高加上防疫措施放開，使得人群中免疫屏障水平較高。對非洲等地方而言，雖然疫苗完全接種水平低，但當地的自然感染率很高。

“中國的情況又很不一樣，國内目前疫苗的三針接種率還不高，自然感染率也不高，疫情一旦再次大規模暴發，那些沒打疫苗的人群或者有基礎病的人群，仍面臨較高的重症或死亡風險。”在金冬雁看來，目前接種疫苗仍是對抗新冠病毒最有效、最劃算的方式。當國内三針接種率達到90％以上時，政策調整的可能性就會更大。

陳希分析， 現在疫苗企業更多的是在觀望。當伴随着新變種凸現、病死率上升等因素時，新冠疫苗相應市場規模自然會增長，廠家通過基因測序對疫苗進行調整和大手筆研發，否則企業大概率會選擇“按兵不動”。

當地時間6月15日，美國食品和藥物管理局批準為6個月至5歲兒童接種輝瑞及莫德納研發的mRNA新冠疫苗，這意味着将新冠疫苗的接種群體擴展至全美約1900萬嬰幼兒和學齡前适用兒童。但陳希認為，這一市場是有限的。他透露，美國曾做過一項内部調查，願意給5歲以下孩子接種新冠疫苗的家長不到三分之一。

“在德國，針對奧密克戎的二價疫苗預計會在今年9月份出來，不過後續不太可能大規模全民接種。”陸蒙吉認為，如果錯過這個時間節點，即便後續疫苗上市了，意義和價值也會大打折扣。在陸蒙吉看來，上述二代疫苗出現後，肯定會對市場起到推動作用，但長久來看，這種作用會逐漸淡化，因為新冠病毒造成的影響會逐漸減小。“對大部分人而言，可能最多打第四針就到上限了”。

“大量資本湧入的疫苗市場更像一種昙花一現的階段性事物，如果技術本身沒什麼長期競争力的話，對這些疫苗廠家而言，這波紅利早晚都會消散。對那些産能已經到達一定水平的企業而言，在需求不斷縮減的趨勢下，受損無疑是巨大的。”陸蒙吉說。

不少觀點認為，新冠疫情最終可能會走向一種地方性疾病。在張文宏等領銜開展的大樣本研究中提到，面對具有超強傳播性的奧密克戎毒株，重要一點是識别輕症患者，找出脆弱人群，并對脆弱人群采取一系列保護措施，包括疫苗的充分覆蓋、在流行期對脆弱人群的特殊保護做到位等，就有可能顯著地持續降低脆弱人群的重症率與病死率，将奧密克戎的傷害降到更低。

（中國新聞周刊）