來源 深圳市眼科醫院

今天早上，近視的眼科君鬧了一個大烏龍

走在上班路上時，大老遠看到路邊一個黑色塑料袋，想着過去撿了扔垃圾桶

結果走過去，一彎腰一伸手一條黑狗在睡覺

最近，深圳35歲的趙哥（化名）也鬧出了一個烏龍

這事，還得從他帶兒子，去眼鏡店配眼鏡說起

近幾年，趙哥發現自己越來越容易頭暈眼脹，但每年體檢的各項指标都很正常，他便沒有很在意。

或許人過三十，工作壓力大，身體就容易變得疲憊，趙哥認為自己隻要平時多鍛煉就好了。

前段時間，7歲的兒子小傑（化名）說自己在學校看不清黑闆了，讓趙哥帶去眼鏡店驗光配個眼鏡。

眼鏡店驗光後發現小傑兩隻眼睛都有200多度的近視，建議配鏡矯正。

趙哥想着，自己近視也二十多年了，一直都是在街邊的眼鏡店驗光配鏡，自己的小孩還是帶去醫院仔細驗光看看，于是帶小傑來到深圳市眼科醫院檢查。

近視防控科的醫生給小傑散瞳驗光後發現，小傑一隻眼睛近視25度，一隻眼睛無近視，平時隻需要注意用眼時間即可，無需配鏡矯正。

為什麼，兒童散瞳後驗光度數差異這麼大呢？

近視防控科的醫生告訴趙哥：

兒童眼睛睫狀肌的調節力比較強，若眼睛處在睫狀肌緊張視疲勞的狀态，就很容易驗光查出近視。

實際上，散瞳睫狀肌放松後的屈光度，才是孩子真實的屈光度。

聽完醫生的話，趙哥向醫生反映，自己近視20多年從來沒有散瞳驗過光，最後一次驗光還是5年前在眼鏡店驗的：

我現在已經35歲了，目前戴了5年600度近視的眼鏡，還能進行散瞳驗光麼？

得到醫生肯定的回答後，趙哥也進行了散瞳驗光，沒想到結果讓他大吃一驚：

原來600度的近視，隻剩下了450度，就連原來眼鏡100度的散光，也變成了15度。

這下，讓趙哥頭暈眼脹幾年的罪魁禍首找到了：

長期佩戴高度數眼鏡，造成雙眼睫狀肌過度調節，産生視疲勞，從而出現頭暈眼脹的症狀。

睫狀肌過度調節，為什麼會導緻頭暈眼脹呢？

睫狀肌，人眼内負責調節晶狀體的肌肉

當睫狀肌處于緊張狀态時，晶狀體變厚，人能看清楚近處的物體；

處于放松狀态時，晶狀體變薄，人就能看清遠處的物體。

而近視眼由于眼軸增長，導緻看遠處時，睫狀肌放松，光線透過晶狀體落在了視網膜前方。

這時佩戴度數合适的近視眼鏡（凹透鏡），可以将遠處的物體向外屈光，讓光線重新落在視網膜上。

但若佩戴高度數的眼鏡，眼鏡向外屈光的能力就會更強，戴着眼鏡看近處時，睫狀肌就需要加強收縮，把晶狀體變得更厚，才能看清楚。

長時間下來，就會給睫狀肌帶來額外的負擔，更容易産生視疲勞，造成眼脹頭暈的情況。

除了頭暈眼脹，驗光不當還有很多傷害：

01、過矯（兩眼度數配的過高）

容易使得看近時，睫狀肌過度緊張，産生視疲勞。

若雙眼長時間過度向内集合，還可能造成急性共同性内斜。

對于青少年兒童，睫狀肌過度收縮還會牽動眼内壓輕微的改變，使得眼軸增長，引起近視度數加深。

02、欠矯（兩眼度數配的過低）

看遠時容易視物不清，出現眯眼睛看東西的情況，造成近視度數加深。

03、雙眼度數差距配得比實際大

大多數人配鏡時發現自己雙眼度數不一緻，多是正常現象。

但若驗光不當，導緻配鏡時雙眼度數差距配得比實際大，就容易加重兩隻眼睛的屈光參差情況。

有的時候，甚至會造成視力較好的一隻眼睛出現單眼外斜。

醫生告訴趙哥，第一次近視驗光，一定要到正規醫院進行散瞳驗光。

目前，隻有有處方權的醫生才能開具散瞳藥物的驗光單，普通眼鏡店的驗光師是不能進行散瞳驗光的。

尤其是睫狀肌調節力比較強的青少年兒童，若沒有進行散瞳驗光，很可能會假性近視誤診真性近視。

部分家長擔心散瞳藥物可能會對孩子的眼睛有傷害，其實散瞳藥物已經在眼科醫學中被廣泛使用幾十年了，是安全可控的，部分散瞳藥物，如低濃度阿托品，對延緩近視度數加深和治療假性近視還有一定的幫助。

但鑒于趙哥已經佩戴了5年600度高度數的眼鏡，睫狀肌已經适應了過度調節，為了避免一下子恢複度數看不清遠處的情況，醫生建議他先配500度的眼鏡，佩戴3個月到半年逐步适應後，再降到原來450的近視度數。

趙哥本想着帶兒子來醫院驗光配眼鏡，沒想到自己鬧了這麼大的烏龍，但他的心态很好：

經曆這件事，我才明白驗光不當會對眼睛造成的傷害，幸好小傑沒有因為這個（驗光不當）産生影響，希望其他的家長吸取我的教訓，一定要帶孩子去正規醫院驗光。