早期妊娠人工流産是指女性因意外妊娠、疾病等原因在妊娠14周前采用人工方法終止妊娠。早期妊娠人工流産分為藥物流産和手術流産。應該根據孕周、妊娠囊位置、子宮頸病變情況、有無合并症等綜合考慮選擇終止妊娠的方法。
藥物流産:米非司酮配伍米索前列醇作為藥物流産的首選方法,可減少手術流産的并發症和失敗率。米非司酮配伍米索前列醇作為藥物流産的首選方法,可減少手術流産的并發症和失敗率。
适應證:妊娠合并子宮頸疾病,本人自願要求使用藥物終止妊娠、無藥物流産禁忌證,尤其同時伴有如下高危因素者适于藥物流産:(1)妊娠合并子宮頸肌瘤緻子宮頸變形、不易暴露或難以操作者。(2)既往有子宮頸治療史緻子宮頸堅韌者。
禁忌證:包括心、肝、腎疾病及使用前列腺素類藥物禁忌證等。 用藥方法臨床常用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,根據孕周選擇具體服藥方案。
手術流産:包括妊娠10周以内的負壓吸宮術和妊娠10~14周的鉗刮術。
手術流産子宮頸預處理:子宮頸肌瘤或子宮頸手術史(特别
是LEEP、CKC手術史)均可造成子宮頸彈性下降,妊娠早期手術流産前行子宮頸預處理尤為重要,可使子宮頸纖維結締組織彈性增加,易于擴張,從而降低手術難度和手術風險。
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