心髒病患者群體越來越龐大,特别是心肌缺血,幾乎成為老年人的常見病,而我們常做的心電圖很難檢測出來,這就需要24動态心電圖進行監測了。動态心電圖是一種可以24(甚至48~72)小時連續記錄人體心髒在日常活動狀态下心電活動情況的方法。其獨特優勢在于記錄時間長,能反映活動狀态的心電變化,從而彌補了常規心電圖隻能作短暫靜态記錄的不足。
哪些人需要做24小時動态心電圖
一般來說,超過65歲的老年人體檢時即使心髒症狀,最好也加測24小時動态心電圖。因為早期的心肌缺血幾乎沒有明顯的症狀,老年人更加難以察覺到。老年人每年必須定期做動态心電圖,為自己的心髒安全加把“鎖”。所以,下面4種情況建議都要做24小時動态心電圖。
1.日常生活中時常有些人不時會出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心髒疾病症狀,但常規檢查(包括心電圖)往往查無實據而診斷困難。此時采用動态心電圖檢查,常能捕捉到常規心電圖難以發現的偶發、短陣心律失常或一過性心肌缺血發作,從而使病人得到明确診斷與治療。這是動态心電圖目前應用最為廣泛的情況之一。
2.對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明确的一些心律失常,可借助于動态心電圖檢查,進一步收集大量的心電信息進行定性、定量分析,常能明确心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。
3.常規心電圖對心肌缺血漏診率較高。動态心電圖24小時全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活動狀态下的心電變化,不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率,還能顯示缺血發生的時段、持續時間、出現頻率、缺血程度及其與患者活動、症狀之間的關系,從而為缺血性心髒病的診斷和治療提供更全面的切實可靠的客觀依據。
4.24小時動态心電圖,還常用于評定抗心律失常、抗心肌缺血藥物療效和人工心髒起搏器性能。對于監測心髒病患者的治療效果,有着決定性的指導意義。
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