傷者不接受保險賠付?來源：商丘日報-商丘網近日，重慶市的黃先生向《魯超幫辦》求助說，母親從重慶來商丘打工，前不久不幸發生車禍受傷住院後，對方的保險公司隻給墊付了交強險的1.8萬元醫療費現在墊付的醫療費已經用完，并且還欠了不少醫療費保險公司稱，治療出院後才能報銷其餘費用，這合理嗎？，今天小編就來說說關于傷者不接受保險賠付?下面更多詳細答案一起來看看吧!

傷者不接受保險賠付

來源：商丘日報-商丘網

近日，重慶市的黃先生向《魯超幫辦》求助說，母親從重慶來商丘打工，前不久不幸發生車禍。受傷住院後，對方的保險公司隻給墊付了交強險的1.8萬元醫療費。現在墊付的醫療費已經用完，并且還欠了不少醫療費。保險公司稱，治療出院後才能報銷其餘費用，這合理嗎？

“我母親在商丘打工時發生了車禍，交警部門也出具了事故責任認定書。”黃先生說，其母親肋骨斷了多根，住院後已經花費幾萬元。“我們家裡人有的是辭了工作過來照顧母親的，吃住行已經花費了很多錢。”

黃先生說，保險公司墊付的1.8萬元已經用完，其母親還欠着醫院不少醫療費。而家人如果不能墊付的話，就無法繼續治療。“車主不拿錢，讓找保險公司。而保險公司則說，要等到出院後，憑票據根據事故責任比例才能報銷。找交警，說讓去起訴。”

此後，記者就此咨詢了商丘市交警支隊事故大隊大隊長王書亭。他表示，交警部門已經出具事故責任認定書，對于醫療費之類的問題，已經不屬于交警部門負責處理。如傷者家屬對費用有訴求，應按照法律渠道及規定進行起訴。

随後，記者将黃先生反映的情況，反饋給了中華聯合财産保險股份有限公司商丘中心支公司總經理黃鑫。随後，該公司理賠部的郭姓工作人員進行了回複。

“事故發生後，我們就按照交強險墊付了1.8萬元的費用，而車主也墊付了4000元。”該郭姓工作人員說，據他了解，傷者花了3萬多元，去掉保險公司及車主墊付以外，隻差了1萬多元。“商業險部分沒有法定義務，不可能進行墊付。”

該郭姓工作人員稱，事故責任分為主次，按照慣例，通常是按照“三七”比例進行賠付。考慮到黃先生向《京九晚報》求助的情況，在已經發生的治療費中，可以先支付出保險應當承擔的部分。“而且，這部分費用裡還要先扣除車主已經墊付的4000元，并且需要得到車主的同意，才能向分公司進行申請。”

根據郭姓工作人員的解釋，預付給醫院的住院費不屬于已發生的費用，而家屬先行墊付後，已經扣除的醫療費才屬于已發生的費用。

此後，記者就此咨詢了河南保航律師事務所律師王建。“交強險不需要劃分責任，事故發生後，可以直接足額墊付。”他表示，商業險是需要劃分責任的，而且在未出院時，實際花費說不清楚，而傷殘等級也無法确定，如果傷者家屬存在無能力墊付醫療費的情況，可以向法院提起訴訟，而一旦有了法院的判決，保險公司也就有了墊付的依據。否則的話，通常保險公司是不會在實際花費确定之前，墊付商業險費用的。

當記者将這些情況告訴黃先生時，他表示已經籌借到了醫療費，并且找了律師。準備初步治療完成之後，就帶母親返回重慶，完成後續治療及傷殘鑒定之後，向保險公司索賠。

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