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内分泌科醫生讓我檢查骨密度？骨密度是什麼？為什麼要給我查骨密度？

相信許多人都有過這樣的疑問。提到骨密度，不得不先提骨質疏松。骨質疏松是許多老年朋友面臨的一個重要的健康問題，發展到一定程度，可以引起腰背酸痛、身材變矮、駝背、甚至骨折。

但是許多骨質疏松患者早期并沒有症狀，多在發生骨折後才被發現。因此骨質疏松被稱為“無聲的殺手”。骨質疏松的特點是骨礦物質含量的減少。

随着年齡的增長，骨礦物質含量減少，會使質地緻密而堅實的骨頭變得疏松容易發生骨折。骨質疏松患者有時會僅僅因為跌倒就發生骨折。

研究發現，中國城市50歲以上的老年婦女脊椎骨折發生率為15%，骨質疏松更是老年人椎體椎壓縮性骨折的主要原因，并導緻生活自理能力下降。所以及早診斷骨質疏松任務艱巨，隻有做到早防早治，才能捍衛骨健康。

1、怎樣發現骨質疏松？

我們日常所熟悉的X線檢測，如拍腰椎片，隻有當骨礦量丢失30%以上才可以顯示骨質疏松，這樣的檢測是無法發現早期的骨質疏松的。

但是骨密度檢測可以幫助我們及早發現骨質疏松的迹象，骨密度的檢測方法有很多，包括單光子吸收法、超聲骨密度、雙能X線、定量CT等。

目前最為有用、最為可靠的檢測技術是雙能X線骨密度儀（DXA）檢測骨密度，這是一種特殊的X線檢查。通過X線管球經過一定的裝置所獲得兩種能量，即低能和高能光子峰，此種光子峰穿透身體後，掃描系統将所接受的信号送至計算機進行數據處理，得出骨礦物質含量。

雙能X線骨密度儀能夠測量身體任何部位的骨量，包括脊柱、髋骨和腕部的骨密度，精确度高，是目前診斷骨質疏松的金标準，也可預測将來發生骨折的危險性，同時也可以用來評估骨質疏松治療的起效情況。

2、哪些人需要行骨密度檢查？

建議65歲以上的女性和70歲以上男性都應接受至少1次骨密度檢查。該年齡線以下的男性和女性若患有影響骨密度的疾病，或者服用過影響骨密度的藥物等，骨折風險增高，也建議行骨密度檢查。

3、增加骨折風險的因素有哪些？

1.在成年期發生過骨折

2.長時間使用類固醇藥物

3.體重低于57.6公斤

4.患有類風濕關節炎、甲亢、糖尿病、慢性腹瀉、慢性腎髒疾病、血液系統疾病等

5.父親或母親曾在輕度損傷後發生髋骨骨折

6.前列腺癌或乳腺癌激素治療史

7.長期吸煙

4、哪些人不建議做骨密度檢查？

1.20歲以下及孕婦

2.雙腿有骨折或雙腿有做關節置換

3.不能平卧的人群不建議做腰椎的骨密度檢查

5、骨密度檢查會對人體産生影響嗎？

骨密度檢查期間，受檢者躺在檢查台上，由X線機掃描骨骼。該檢查不會令人感到疼痛不适，同時也不需要使用任何藥物或進行任何注射。整個檢查過程持續5-10分鐘。

盡管骨密度是一種X線檢查，但其隻發出非常少量的輻射。一次骨密度檢查期間受到的輻射量大緻等同于一普通人平均每日從環境受到的輻射量。

6、骨密度檢查的注意事項

檢查時需要摘除身上的金屬飾物，如手機、磁卡、腰帶等。

檢查近期避免服用腸道不宜消化吸收的藥物，如鋇劑、鈣劑、及椎管造影劑等。

一般飲食不影響測量，但最好在餐後2-4小時進行。

7、骨密度檢查結果如何看？

骨密度檢查的結果被稱為“T”評分和“Z”評分。對于50歲以上的男性，以及絕經期婦女，T評分更為重要。

●骨密度正常：骨密度正常人群的T評分介于 1和-1，評分在這一範圍的人群通常不需要治療。但應采取一定的措施以預防骨丢失，例如，應該進食富含鈣和維生素D的食物，并定期鍛煉。

●骨密度低：也稱為“骨質減少”，是指骨密度低于正常，但尚未達到骨質疏松症的程度。骨質減少患者的T評分介于-1.1到-2.4，有患骨質疏松症的風險。這部分人群通常需要采取措施來預防骨丢失，在多吃富含鈣和維生素D的食物及定期鍛煉基礎上可考慮藥物治療。

●骨質疏松：骨質疏松患者的T評分為-2.5或更低。如果發現骨質疏松，請及早就醫。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 周敏 劉麗君

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