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為什麼化療白細胞會減少
為什麼化療白細胞會減少
更新时间:2024-10-08 02:16:01

來源:抗癌雜志 微信公衆号 如侵可删

說到化療,首先想到的是掉頭發、嘔吐,免疫力降低、白細胞減少——于是,不少患者和家屬紛紛認為這是一項“弊大于利”的治療手段。于是選擇拒絕、放棄。其實,掉頭發——治療結束頭發就會重新長出來,嘔吐——嚴重的嘔吐臨床會使用一些止吐的藥物進行幹預。白細胞減少——今天我們從中醫的角度談談如何解決該問題。

為什麼化療白細胞會減少(不要因為化療導緻白細胞減少就拒絕化療)1

白細胞減少對人體有何影響?

化療是治療惡性腫瘤的常用手段之一,化療後主要的不良反應就是白細胞減少症。由于目前化療藥物的選擇性不夠強,它就如同治療腫瘤的雙刃劍,既對瘋狂倍增的腫瘤細胞有殺傷作用,也對體内增殖迅速的正常細胞也有毒害作用,比如體内快速增殖的口腔黏膜細胞、頭皮細胞、白細胞等,導緻口腔潰瘍,脫發以及白細胞減少症。在血常規檢查中,白細胞計數低于4.0×109/升稱為白細胞減少,臨床上表現為乏力、肌肉酸脹、低熱、食欲下降、嗜睡等症狀。白細胞是人體不可缺少的免疫細胞,可以直接消滅外界入侵的病原菌,一般情況下,病菌入侵時白細胞會升高,機體會調動免疫系統防禦病菌的侵害,如果白細胞低于正常值,當外界病菌進入人體,就很容易造成感染後果,輕者出現感冒、肺炎,重者導緻敗血症。

白細胞減少症的飲食調理

化療過程中,特别需要注意高質量飲食的攝入:

(1)高蛋白飲食:主要是提高機體抵抗力,為白細胞恢複至正常提供物質基礎。高蛋白食物要選擇禽蛋類,瘦肉類,動物肝、腎、乳類,豆類及其制品為宜。可将高蛋白食物制成流質或半流質,易于消化和吸收。

(2)高維生素飲食:維生素可以促進細胞的生長發育。有助于白細胞的分化和增殖,促使恢複正常。高維生素食物應選擇酵母發面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等,以補充維生素C、B族和葉酸等。含維生素豐富的食物不宜烹調時間過長,以免損失維生素。

(3)食物制作過程注意消毒:此時患者抵抗力弱易并發感染,故在制作食物時應嚴格消毒,決不吃生冷或不潔的食物。

白細胞減少症的自我防護

一般情況下,白細胞減少症出現在化療後1~2周,常于化療後2~3周恢複。因此,在化療治療過程中,應該遵從醫生安排定期檢查血象,至少1~2次/周。如果出現化療後白細胞減少症,患者及家屬應該配合醫生做到以下幾點,做好自我防護工作:

為什麼化療白細胞會減少(不要因為化療導緻白細胞減少就拒絕化療)2

(1) 注意口腔、會陰及皮膚清潔衛生。

(2) 保持室内空氣新鮮,經常通風,室溫、濕度适宜,要控制親友的探訪,日常應注意休息,避免疲勞。

(3) 避免去公共場所,以減少感染機會,如果必須外出最好戴口罩。

(4) 如果發現白細胞數低于3.0×109/升,嚴格按醫囑服用升白細胞藥物,定期複查血象。鲨肝醇、利血生等是臨床常用的口服升白細胞藥物,必要時還需要注射粒細胞集落刺激因子或粒細胞—巨噬細胞集落刺激因子,以便盡快恢複白細胞數量,避免發生感染。

(5) 如果出現感冒、乏力、全身酸痛、發熱等化療後感染症狀,應盡快就醫,針對感染性質及時給予抗生素治療。

白細胞減少症的中醫調理

中醫認為,腫瘤化療後導緻的“脾腎虧虛,氣血不足”是白細胞減少症的重要發病機制,該病歸屬中醫的“虛勞”、“氣血虛”等病證範疇。

在化療之前,可以采用中醫辨證治療加飲食調理:

黃芪 有補中益氣、治虛弱病症的作用。曆代醫家認為,黃芪為補氣諸藥之最。《本經逢原》載:“黃芪能補五髒諸虛”。《日華子本草》說它:“助氣壯筋骨,長肉補血”。白細胞減少症多屬中醫氣虛症候,黃芪為補氣之最,故白細胞減少者宜食之。

黨參 有補氣、健脾胃、養氣血的作用,為氣虛之人常用之品。據大量臨床文獻報道,黨參對因放射線治療及化學治療引起的白細胞下降,能使其升高。

大棗 有補脾、益氣、養血的功效,凡血虛、貧血、血小闆減少、白細胞減少者,均宜食用。對腫瘤患者經放療或化療後引起白細胞減少者,民間習慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。

牛髓 能補腎益髓。《神農本草經》中即有記載,說它“補中,填骨髓,久服增年”。白細胞減少症多屬中醫精血虧損,虛勞之病,因此,常食頗宜,可收到補虛勞,益精血的功效。

牛肉 能補脾胃,益氣血,強筋骨。《韓氏醫通》認為 :“黃牛肉補氣,與綿黃芪同功。”《醫林纂要》中還說:“牛肉味甘,專補脾土,脾胃者,後天氣血之本,補此則無不補矣。”多食牛肉則補氣健脾,故常食頗宜。

鹿茸 能壯元陽、補氣血、益精髓、強筋骨。明代李時珍認為它“治一切虛損”。凡白細胞減少症患者又兼陽虛怕冷之人,頗為适宜。鹿角膠也有同等功效,故也适宜服用。

為什麼化療白細胞會減少(不要因為化療導緻白細胞減少就拒絕化療)3

此外,白細胞減少症患者還宜選食烏骨雞、海參、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、黃鳝、泥鳅、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、猴頭菇、香菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等益氣養血之品。

目前由于中西醫各具優點,臨床上常将2者結合以治療化療所帶來的不良反應,并已取得不錯的成效。随着防治白細胞減少症的藥物越來越多,放化療的安全性也随之大有提高。

作者宋偉祥 系上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院腫瘤介入科醫生 抗癌衛士微信kawswxq

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