現在是一個談癌色變的時代，随着腫瘤的高發病率的影響，高科技下腫瘤治療後生存期的延長，導緻我們身邊帶瘤生存的人員愈來愈常見，這樣讓大家對癌有了更加深刻的印象，也增加了大家潛意識中對癌的恐懼和恐慌。

肺癌的發生率和死亡率，無論是國際上還是國内，都是占據第一位的。

因為肺癌五年的總體生存率，在我們國家也就是達到25%，但是如果在早期發現肺癌，我們經過早期的治療，五年的生存率可以達到95%以上，所以對于肺癌的治療效果，早期發現是關鍵中的關鍵。

我們如何早期的發現？有哪些情況症狀可以引導我們發現肺癌的存在呢？

今天就給大家介紹一下肺癌早期的症狀，我們需要格外重視哪些症狀的出現。

因為肺癌是呼吸系統疾病，肺部發生時出現最多的還是呼吸系統症狀。

據統計90%的肺癌病人早期沒有什麼症狀，但如果有症狀的情況下，那麼以下的症狀是比較常見的：

咳嗽：是最常見的，50%以上的肺癌病人在診斷的時候都有咳嗽的症狀，主要是由于腫瘤和它的分泌物刺激支氣管黏膜所引起來的，通常是肺癌的首發症狀，尤其以中央型肺癌更為突出。這當中對于一些沒有任何誘因的出現的，刺激性的幹咳，更應該引起重視；對于自己感到此次咳嗽同以往不一樣時，更要積極就醫，尋找進一步的原因。

咯血和咯痰：是常見的首發症狀之一，其發生率雖然比咳嗽低，但是它的意義重于咳嗽，咯血常常也是促使患者就診的主要原因，以咯血為首發症狀者占有25%-35%。常見的是間斷性的，反複的少量血痰，往往是血多于痰，色澤鮮豔，一般持續時間長短不一，較短的為數日，偶爾見到持續長時間的咯血，如咯血持續數月以上診斷意義更大。對于可疑的病例，即使x線胸片是陰性的，也應該仔細做檢查，絕不可以輕易排除肺癌。(因為X線片中胸骨及心影的遮蓋，造成部分區域檢出率不高，甚至會漏掉重要的病竈，現在x線胸片已經不被作為體檢的常規檢查。)

發熱：是肺癌另一種首發症狀，以發熱為肺癌的首發症狀，可以達到21%。發熱分為兩種，一種是因為肺癌造成的支氣管阻塞,繼發性阻塞性肺炎而導緻的發熱;另一種是肺鱗癌發生壞死性空洞，繼發感染也是構成發熱的原因。有些肺癌病人的發熱原因也很難用這兩種理由解釋，即使用消炎藥發熱，也不退，就是所謂的癌性發熱，對于這種不明原因發熱的病人呢？大家一定要引起重視！

胸痛：在肺癌早期通常可以有不定時的胸悶、壓迫感或者是胸部的鈍痛，這可能是腫瘤侵襲所在的組織導緻的。尤其是周圍型的肺癌因靠近胸膜，早期可以造成胸膜牽拉引起反射性的胸痛，這種疼痛并沒有具體的定位的位置，就是哪裡有問題，哪裡周圍會有疼痛？肺癌的病人以胸痛背痛，肩痛、上肢痛，肋間神經痛等為首發症狀者就診者占有30%-45%。因而切不可輕的按肩關節周圍炎，頸椎病、神經性胸痛等進行治療，一定要警惕是否有肺内的病變。

氣急：這種症狀主要是腫瘤發生在咽支氣管或主支氣管口時，大支氣管突然被阻塞病造成的，病雖然不屬于肺癌晚期，但是會出現胸悶、氣急等症狀。大概有6.6%的為首發症狀。

聲音嘶啞：肺癌引起聲音嘶啞，多是淋巴結轉移和癌腫直接侵襲到喉返神經所緻。當病人出現聲音嘶啞的時候，多說明腫瘤已經出現了早期的轉移，這個時候如果我們能夠及時的就醫，還會有一些補救的措施，能夠對治療有非常大的益處。

那麼還有一些症狀，可能對病人來講，疾病不是早期，但作為疾病發現的最先出現的一些症狀，也要重視：

上腔靜脈綜合症：一般病人可以出現頭暈眼花，胸悶、頭頸部浮腫等症狀，可以看見頭面部腫脹，眼結膜充血水腫，嘴唇紫绀，頸部和胸壁靜脈怒張，如果出現這種情況一定要及時就醫，雖然這個時候，疾病已經不是在早期，但是經過治療，很多别人也會很快地緩解這些症狀，為下一步的治療創造的好的開端。

霍納氏綜合症和潘溝氏瘤綜合症，都見于肺尖部的腫瘤，當腫瘤侵襲第七頸椎和第一胸椎外側近脊柱部的交感神經節的時候，就可以引起霍納綜合症，主要表現為：患側的眼球凹陷、上眼睑下垂，瞳孔縮小，睑裂縮小，患側上半部的胸部溫度高，沒有汗這些症狀。潘溝氏瘤綜合症是因為壓迫臂叢神經造成該側的上肢火灼樣的劇痛，自咽從腋窩部内側開始向遠程放射，局部皮膚感覺異常。

左側的眼球凹陷、上眼睑下垂，瞳孔縮小，睑裂縮小

還有一些比較少見的肺癌伴發症狀：隔神經麻痹時病人會感到有胸悶，氣急，有經驗的x線醫生會發現膈肌周圍的異常。還有頸部淋巴結腫大，縱膈淋巴結腫大可以引起的一些壓迫症狀，包括有進食哽咽感，包括氣急、胸悶等症狀；還有的病人是以心包和胸腔積液就診，經檢查以後發現肺癌。

并不是所有的胸腔積液都是胸腔穿刺就能治好的，小心癌性積液。

還有一些病人是因為首先發現其他部位的病竈，常常可以出現腦、骨、肝、腎上腺，其次，肺部、皮下組織還有腎髒的轉移腫瘤。因此當我們體檢或者其他疾病就診的時候，發現了也要及時的請腫瘤外科或者胸外科的醫生會診，制定進一步的治療方案。還有一些就是在我上一次文章中寫到的肺癌的肺外症狀（副癌綜合征），肺癌的肺外症狀相對于我們今天所說的這些症狀，可能會出現的更早，如果醫生有意識的去進行相關的檢查，那麼會更早地發現病竈，這樣的治療效果會更好。

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#生命召集令超能團##肺癌##真相來了#@彩雲間的眺望者@想好好做醫生的胖子@神外醫生張偉