“虎口”大家都知道在哪兒吧?就是在手背上,大拇指和食指連接的地方。把拇指和食指靠攏,使勁兒并在一起,就會在虎口區鼓起一個包,按上去硬硬的,那是一塊肌肉,醫學上叫第一骨間肌。
别看這塊肌肉小,生活中卻有着大作用,手上的精細動作都離不開它。有的人全身消瘦,尤其是肌肉松弛的老年人,一雙手看上去皮包骨頭的感覺,但不影響活動和力量。而有的人,虎口部位變薄,出現使筷子不靈活,開鎖使不上勁兒,虎口在手指并攏時按上去軟塌塌的沒有肉,分開時上下一捏就剩兩張皮了,這就是肌肉萎縮了!
虎口沒有肉,這時為什麼呢?
臨床上有很多疾病都可以引起虎口肌肉萎縮,頸椎病因為常見而被熟知。疾病常常進展緩慢且隐襲,有的人是無意中發現肌肉萎縮,有的人甚至是被别人發現的,自己都沒有注意到。有時候還會有從頸部向手上放散樣麻木疼痛,尤其是頭位變化時。這種情況做做頸椎的影像學檢查可以幫助診斷。
然而,除此之外,還有一種極少見的情況叫“漸凍症”,需要高度警惕。“漸凍症”是運動神經元病的一種典型表現,是一種罕見病,發病率大約4-5/10萬,但由于我們龐大的人口基數和首都三甲醫院神經内科的地位,在我院門診并不罕見,甚至是“常見”。
這種病損傷了運動神經系統,虎口肌肉萎縮常是其早期表現,逐漸出現四肢肌肉萎縮,甚至影響進食吞咽和呼吸,身體不聽使喚,像“被凍住了”一樣。“漸凍症”經常出現肉跳、抽筋,與頸椎病不同,很少出現麻木疼痛,目前還沒有特效治療方法可以治愈本病,隻能是早發現早診斷早治療,依靠藥物延緩發展,延長壽命。
此病好發于中老年,恰巧也是頸椎病的高發年齡,當頸椎拍了片子,多多少少又有些頸椎病的證據時,兩個病就更難鑒别了!如果是頸椎病造成的肌肉萎縮,做完手術,配合康複鍛煉等綜合治療,肌肉萎縮可能會慢慢好轉;然而,如果是“漸凍症”,即便做了頸椎手術,肌肉萎縮也得不到緩解,還會進一步加重,不僅錯過最佳治療時機,還可能使疾病加快進展。
因此,虎口沒有肉,一定要到專業的神經内科做全面評價和鑒别診斷,不能輕易做手術,要警惕“漸凍症”!
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