腎結石體内碎石後如何快速排石-tft每日頭條

大家好，我是王文鳳醫生，今天給大家講一個真實的病例。

腎結石體内碎石後如何快速排石（患者患上腎結石體外碎石效果不佳）1

今天的患者是一位雙腎結石伴輸尿管結石，經過體外碎石後，自主排石效果不佳，故前來尋找中醫幫助治療。

通過和患者的交流，知道了患者在上周四11點準備上班的時候，突然感覺下腹部和腰部開始絞痛，腿也有疼痛的感覺，在公司待了5分鐘堅持不住了，于是請假回家，在回家的路上，走路直不起腰來，感覺腿腳都不是自己的了，于是去了家附近的私立醫院，最後診斷是腎結石掉到輸尿管了，但是這家醫院不能手術，于是醫生給打了止痛針，開了止痛藥，讓去外院進行治療。

回家後吃止痛藥也沒有效果，一直喝水也尿不出來，而且吃不下東西，一直想吐，在家裡吐了兩次。

第二天去手術室檢查就沒那麼疼了，手術碎石後醫生讓自主排石，但是兩天過去了，仍然沒有任何石頭排下來，于是有點害怕了，不知道怎麼辦才好，後來聽親戚說中藥輔助排石的效果不錯，所以想過來吃中藥治療一下。

腎結石體内碎石後如何快速排石（患者患上腎結石體外碎石效果不佳）2

患者焦急地問我：“大夫，中藥到底好不好使啊？現在腰還是很疼，石頭也排不下來，我該怎麼辦呢？”

對患者進行了中醫望聞問切，現患者偶有腰痛和下腹部疼痛，排尿斷斷續續，小便黃，排尿時尿道口疼痛，無肉眼血尿，無惡心嘔吐，無發熱，納可，睡眠良好，大便正常。舌質紅，苔黃膩，脈數。

這時診斷就明确了，西醫診斷：含鈣腎結石中醫診斷：石淋病（濕熱下注證），治療上應該采用清熱利濕，排石通淋的治療原則。

方藥以三金排石湯為主方進行加減，具體藥物有：金錢草、雞内金、海金沙、石韋、冬葵子、車前子、滑石、王不留行子、生白芍、炙甘草、三七、小薊、蒲黃。7付，水煎服，一日一劑，早晚飯後溫服。

其中金錢草、海金沙、石韋、冬葵子、車前子、滑石清熱利尿，利濕通淋；三七、小薊、蒲黃涼血止血。并囑患者多喝水，每日飲水量達到2000—4000毫升，多運動，可以每天跳繩，10分鐘一組，一天5組以上。

腎結石體内碎石後如何快速排石（患者患上腎結石體外碎石效果不佳）3

第2周就診時患者表示有兩次小便時有石頭排出，每次排2—3個小石頭，經過以上的治療後，患者排出了一點結石，我便給他開了一個結石成分分析檢查，明确一下結石的主要成分為一水草酸鈣67%，二水草酸鈣33%可辨為含鈣腎結石。

本病患者雙腎結石伴左輸尿管結石，體外碎石後效果不佳，未能自主排石，觀其舌質紅，苔黃膩，脈數，故在手術後給予三金排石湯加減輔助治療，并配合飲食、運動，第2周就診時患者腰背部疼痛已明顯好轉，排尿正常，排出多個石子。2個月後回訪症狀未見複發。