尿液顔色異常及常見疾病-tft每日頭條

尿液顔色異常及常見疾病（及時發現健康隐患）1

04尿蛋白

如果尿液有泡沫，泡沫為大泡，過一陣就沒有了，可能是排尿用力過猛。當尿液出現細小的如同啤酒一般的泡沫時，先讓尿液靜置20分鐘，如果泡沫不消失，就要注意很有可能是腎功能異常導緻的蛋白尿。體檢時，尿蛋白的正常參考值是20~80mg/24h；陽性結果＞150mg/24h。

一般情況下，發燒、劇烈運動、受寒、精神緊張會出現暫時性蛋白尿；發生在青少年中因坐姿和站立，或少數人會持續到30歲後發生的站立性蛋白尿等，祛除誘發因素後，蛋白尿便可消失，這是功能性蛋白尿的主要特點。但是，下列情況的蛋白尿就要及時進行治療：

⑴腎小球性蛋白尿：指因腎小球濾過膜受損，通透性增加，腎小球濾液中的蛋白質增多，并超過腎小管的重吸收能力所緻的蛋白尿。腎小球性蛋白尿常見于各種腎小球疾病、腎血管病、腎澱粉樣變性、糖尿病腎病等。病變輕的，尿中以白蛋白等中、小分子量的蛋白質為主；病變重的，尿中除了中、小分子量的蛋白質，還有大分子量的蛋白質。

⑵腎小管性蛋白尿：指感染、中毒等因素緻使腎小管嚴損時，盡管腎小球濾出的蛋白質的量并未增加，但由于腎小管重吸收蛋白質的能力下降而出現的蛋白尿。腎小管性蛋白尿常見于間質性腎炎、鎮痛藥引起的腎病、慢性镉中毒引起的腎小管損傷以及各種先天性代謝缺陷導緻的腎小管功能障礙。腎小管性蛋白尿，尿液中的蛋白質以β2微球蛋白、溶菌酶等小分子量蛋白質為主。

⑶分泌性蛋白尿：正常情況下，腎小管會分泌一種蛋白質進入尿液。在某些特殊原因引起的蛋白尿中，尿液中這種蛋白質會增加。另外，正常尿液中也可以含有少量的免疫球蛋白。以上這些蛋白尿，我們稱為分泌性蛋白尿。

⑷溢出性蛋白尿：指血液中異常增多的小分子量蛋白質經腎小球濾出，因超過了腎小管的重吸收能力，腎小管不能完全将其吸收而産生的蛋白尿。

⑸組織性蛋白尿：指腎小管代謝産生的、組織破壞分解的、炎症或藥物刺激泌尿系統分泌的蛋白質進入尿液而形成的蛋白尿。

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日常注意事項：

⑴發現蛋白尿時，先排除生理性蛋白尿。

⑵懷疑不是常見原因，必須進一步檢測自身核酸抗體、炎症指數及補體濃度等，以明确診斷。

⑶飲食上限制蛋白質攝入量，優先考慮人體利用率高的動物性蛋白質（如蛋白、瘦肉和牛奶等）。

⑷預防寒冷和疲勞，避免過度劇烈的運動。

⑸糖尿病及高血壓患者則應積極控制血糖及血壓。