今天晚上做了兩個個案：一個個案位于美國，是德克薩斯州的馬丁教授給我轉診的一個強迫症。另外一個，是海南三亞的一位重型抑郁症患者，他屬于伴焦慮的抑郁症，或焦慮型抑郁症，是抑郁症的六大亞型之一。

抑郁症，就它的程度而言，分為輕度抑郁症伴軀體症狀和不伴軀體症狀的；中度抑郁症伴軀體症狀的和不伴軀體症狀的；重度抑郁症伴精神病性表現的和不伴精神病性表現的，一共是六種。

但是在美國的臨床界，有人提出來，重型抑郁症不是這麼簡單，僅僅是伴精神病性和不伴精神病性。他們認為這種抑郁症僅僅是重型抑郁症的一種。

美國有專家就把重型抑郁症分為六種亞型：第一種就是焦慮性抑郁症，第二種是不典型性抑郁症，第三種是憂郁性抑郁症，第四種是伴憤怒情緒發作的抑郁症，第五種是伴人格障礙的抑郁症，第六種是精神病性抑郁症。而精神病型抑郁症隻不過是重型抑郁症六種亞型中的一種。

前面我說的，就嚴重程度所表現出的特征而言分為六種的，是ICD-10的分類方法。後一種，是美國臨床界，有些專家所提出來的分類标準，我覺得後一種分類标準更科學更合理，所以我在我所寫的書《與抑郁症握手言和》裡邊也是采用了這種方法。

那麼我剛剛花了兩個小時，給這兩個患者提供了咨詢，咨詢完了以後，我馬上就決定要做這個節目。

第一個患者是強迫症（OCD），強迫症一般發病于青春期或者青春早期，男性發病年齡偏晚一點，但是發病比例比女性略高。強迫症的終身患病率是比較高的，完全緩解率有百分之十到十五，大概平均是百分之十二。

這一位強迫症患者伴随着嚴重的焦慮，我一直在強調這個問題，強迫症不可能單獨發病，它一定伴有焦慮或者伴有抑郁。這個患者是個女性患者，伴有焦慮。

在治療過程中，除了生物幹預以外，心理幹預也很重要，還有就是你生活方式的改變。

無論是什麼心理疾病，無論是什麼精神的疾病，規範地服藥、良好的起居規律的建立和科學的鍛煉，這三點缺一不可。你缺一個因素，你的治療就會受影響，尤其是最後一種——鍛煉。

這個當事者，身體弱到什麼程度啊，連五百米都走不了。不是她一個人，我治療的很多的抑郁症患者沒有力氣走路。你叫他鍛煉，沒力氣，走不動，不想走，因為沒力氣，所以不想走，所以不願走，所以走不了。

這樣一來，他們就永遠待在自己的小房子裡面，不是睡覺就是玩遊戲，他們基本上在一個封閉的、靜态的環境裡面的。

有人做了這麼一個總結：抑郁症患者在發病前有性格特征，還有他的生活整個的形态，與别人是不一樣的，“好靜不好動，好獨不好群，喜歡獨處，不喜歡群居，不喜歡和别人交流，喜歡靜，不喜歡動”，但是健康的人一定要動靜結合。

既能夠獨處，又能夠與衆交融，這是最健康的。你隻能獨處，不能與衆交流，也不健康。反過來，你隻能與衆交融，你不能獨處，你也不健康。

大多數抑郁症患者都進入一個病态的循環鍊了：我太累了，我體質太差了，我沒狀态，我沒精力，所以我不鍛煉；我鍛煉，我感到難受，我沒力氣，越沒力氣，越不鍛煉，越不鍛煉，越沒力氣……這樣就形成了一個病态的循環鍊了。就在這個循環鍊裡面，你就走向滅亡了，就走向死亡了，就走向毀滅了。

因為像你這種體質，就算是沒有抑郁症，也沒人要你，你找不到工作，你也找不到老公，你也找不到老婆，你隻要面試，人家那個面試官一看就不要你。

後面這位重型抑郁症患者也是這樣的，很少很少鍛煉，隻要跟他提鍛煉，他就是一大堆理由：我走路很不舒服，我看見太陽我就不舒服，我覺得安靜好，一旦運動，我就感到到處都不舒服……

這也是進入病态循環鍊了：我一運動就不舒服，所以我不運動，你不運動，你就更不愛運動了，更不愛運動，你的體質就越來越差了。

凡是家裡有焦慮症的，有抑郁症的，有強迫症的，還有其他精神疾病或者心理問題的，你永遠記住：所有的精神類疾病都與體質有關系。我相信，你隻要有整體醫學的理念，你就會相信人的生命是個整體，身體強壯和心理強健往往是統一的，因為當你鍛煉的時候， 不僅僅是動身的，也是動心的。

你看孟子說的：“天将降大任于斯人也，必先苦其心智，勞其筋骨（勞其筋骨就是讓你身體動啊），餓其體膚（也是對肉體的），空乏其身，行弗所其所為（這樣做的目的是什麼？），所以動心忍性，增益其所不能。”就是你過去沒有的，就通過這一系列的苦難和勞動來增加你的能力的，增益其所不能。你過去沒有，恰恰需要添上。

我自己是一個運動愛好者，可以說是個運動達人。我過去獲得那各種各樣的獎勵，各種各樣獎狀，我都把它們扔了，那些東西都沒有意義，包括江蘇省人民政府給我頒發的“具有傑出貢獻的青年知識分子”，我把這個獎都扔了。

唯有這個獎我是最看重的，就是“2015年度最佳體魄獎”，就是我們健身房給我頒的，我最看重這個獎，“最佳體魄獎”，四千多個人裡邊選了我，我還做了發言，還給我發了證書送了鮮花。

運動的好處太多太多了，以我的看法啊，以我多少年從事心理咨詢和心理治療的經驗，以我的看法，除了藥物治療以外，運動治療和信仰治療是最有用的。

信仰治療，又叫信仰療法，在歐美國家，尤其在美國是一種大療法，就是重塑你的價值體系，把你原有的屬世的、世俗的價值體系全部給你摧毀，給你重建一種神聖的價值體系。

除了藥物治療以外，運動治療和信仰治療是最有力量的，運動治療比那些咨詢師叨逼叨說一大堆話要有效果多了。

我曾經講過運動的六大好處：第一，改善腦血流量。第二，改善多巴胺的流動性。第三，改善5-羟色胺的流動性。第四，降低應激性的皮質醇，從而降低人的焦慮指數。第五，把人和整個環境大自然連在一起，可以放松心情。第六，可以預防惡性緻死性疾病，也就是說降低很多惡性緻死性疾病的發病率。

這是在整體醫學界、心身醫學界被公認了的好處。患了心理疾病的孩子，你想要好，鍛煉這個環節是少不了的。你少了這個鍛煉這個環節啊，你想好，難呀，難于上青天！

如果你加上高強度的鍛煉，你可能四個月就好了，但是你不鍛煉，你四年都好不了。

這不是我的經驗。這是所有從事整體醫學整體心理學研究的人所得到的共同的結論。

所以，如果你不幸得了抑郁症、得了焦慮症，還有其他心理和精神類疾病，一定要鍛煉，讓自己動起來，你隻要有了肌肉了，讓你的肺活量增大了，你的基礎代謝水平提高了，你的心髒功能增強了，你的病也就快好了。

這個病是等不好的，在家裡待在房子裡不鍛煉，就想把病等好，你隻能把病等得越來越複雜，越來越麻煩，一定是等不好的！

孩子們，動起來，給你自己信心和能力，相信自己是可以通過鍛煉讓自己體質好起來。體質特别好的人很少得抑郁症的，很少得精神的疾病，這個是很神奇的，這裡面是有科學道理的。

我推薦大家讀兩本書：《運動改變大腦》、《鍛煉改變大腦》，這兩本書你都讀一下，你一定會有很大的收獲的！

本文轉自“王國榮與衆不同的心理學”公衆号

作者簡介

王國榮，心理學家，獨立學者，作家，中國整體心理療法的創立者、中國循證心理療法第一人。曾任心理醫生雜志社首席學術顧問，上海博愛醫院高級心理治療師，是中國國内最有實力與天賦的心理學家之一。

出版了十餘部有影響力的心理學專著，其中《學生心理問題突破性治療》被北京大學、清華大學等國内數百所大學列為館藏圖書，《50 種心理治療與調适方法》獲中國高等院校出版社聯盟最受讀者歡迎圖書獎，《人生最重要的 10 種關系》被中國文化出版社列為心理學大師系列叢書，《與抑郁症握手言和》榮獲最受讀者歡迎專業圖書獎。