心髒驟停的急救流程及措施?心髒驟停是指心髒射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧,導緻生命終止心髒驟停發生時,病人會意識喪失,呼吸停止,如果這個時候不及時急救的話,就會發生不可逆轉的傷害,也就是患者很快就會發生腦死亡,所以心髒驟停的急救是很重要的,我來為大家科普一下關于心髒驟停的急救流程及措施?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
心髒驟停的急救流程及措施
心髒驟停是指心髒射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧,導緻生命終止。心髒驟停發生時,病人會意識喪失,呼吸停止,如果這個時候不及時急救的話,就會發生不可逆轉的傷害,也就是患者很快就會發生腦死亡,所以心髒驟停的急救是很重要的。
一、心髒驟停咋回事?
心髒驟停是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間内心髒突然停止搏動,從而導緻有效心泵功能和有效循環突然中止,引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙,如不及時搶救即可立刻失去生命。
心髒驟停不同于任何慢性病終末期的心髒停搏,若及時采取正确有效的複蘇措施,病人有可能被挽回生命并得到康複。
二、心髒驟停何症狀?
絕大多數患者無先兆症狀,常突然發病。少數病人在發病前數分鐘至數十分鐘有頭暈、乏力、心悸、胸悶等非特異性症狀。
心髒驟停的主要臨床表現為意識突然喪失,心音及大動脈搏動消失。一般心髒停搏3~5秒,病人有頭暈和黑朦;停搏5~10秒由于腦部缺氧而引起暈阙,即意識喪失;停搏10~15秒可發生阿-斯綜合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等;停搏20~30秒呼吸斷續或停止,同時伴有面色蒼白或紫绀;停搏60秒出現瞳孔散大;如停搏超過4~5分鐘,往往因中樞神經系統缺氧過久而造成嚴重的不可逆損害。
輔助檢查以心電圖最為重要,心髒驟停4分鐘内部分病人可表現為心室顫動,4分鐘後則多為心室靜止。
三、心髒驟停咋識别?
心髒驟停的識别一般并不困難,最可靠且出現較早的臨床征象是意識突然喪失和大動脈搏動消失,一般輕拍病人肩膀并大聲呼喊以判斷意識是否存在,以食指和中指觸摸頸動脈以感覺有無搏動,如果二者均不存在,就可做出心髒驟停的診斷,并應該立即實施初步急救和複蘇。
如在心髒驟停5min内争分奪秒給予有效的心肺複蘇,病人有可能獲得複蘇成功且不留下腦和其他重要器官組織損害的後遺症;但若延遲至5min以上,則複蘇成功率極低,即使心肺複蘇成功,亦難免造成病人中樞神經系統不可逆性的損害。
心髒驟停一旦發生,如得不到即刻及時地搶救複蘇,4~6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心髒驟停後的心肺複蘇(CPR)必須在現場立即進行,為進一步搶救直至挽回心髒驟停患者的生命而赢得最寶貴的時間。
四、心肺複蘇咋救治?
心肺複蘇術的主要手段和步驟,下面要針對大多數沒有接受過專業訓練的人來講一下,希望對大家有所幫助:
首先要做的是馬上檢查下病人發生了什麼事(不要超過10秒),大聲叫他,看病人有沒有反應,假若沒有,趴下來聽一下病人有沒有呼吸,也沒有的話,這時你應該一方面聲嘶力竭地喊出"來人呀!救命啊!"另一方面指揮他人打急救電話。打電話的人要鎮靜,不要慌張。簡潔地描述病人所處的位置,以便讓醫護人員能在最短的時間到達。
通常所說的心肺複蘇三部曲“ABC”,指的是複蘇的三個環節:A(airway)——開放氣道,保持呼吸道暢通;B(breathing)——進行有效的人工呼吸 ,即口對口(或鼻)人工呼吸;C(circulation)——建立有效的人工循環,即心髒按壓。
(1)開放氣道(Airway)
昏迷時,人的舌頭會下墜,容易把自己的氣道堵死。可用仰頭擡颏法開放氣道,并清除病人口中的異物和嘔吐物。方法是一手放于病人前額,用手掌把額頭用力向後推,另一手的掌心放在病人下颏骨處,使其牙關緊咬,下颏向上擡。
(2)人工呼吸(Breathing)
如果你已經對病人做了仰頭擡颏法開放氣道,那麼緊接着趴下去聽一下病人的鼻裡有無氣息。如果沒有,就捏住病人的鼻子,深吸一口氣,用你的嘴完全罩住他的口,緩慢吹氣,要确實看到他的胸部有随着你的吹氣而起伏,每次吹氣持續2秒鐘,然後把手和嘴移開,讓病人自己完成呼氣動作,頻率約10~12次/分鐘。
(3)心髒按壓(Circulation)
在行口對口呼吸的同時,你還要觀察病人的反應,他醒了嗎?在掙紮嗎?當然你能夠專業到可以判斷病人頸動脈是否搏動或是否有心跳最好,但這并不容易,對于一個非專業人士,你需要通過檢查病人是否有正常呼吸以及運動反應來決定是否行心胸按壓,但評價時間也不要超過10秒。
如果你拿不準,那還是開始按壓,要記得病人要平卧于堅實的平面上,再找按壓的位置,沿着肚子中線向上摸,可以摸到一個劍尖似的骨頭端,這就是叫劍突的地方,向上一拳頭左右,就是你要按壓的地方了。
将一隻手掌放在這上面,另一手掌重疊在這隻手的手背上,無論你的手指是伸直還是交叉在一起,記住不要離開胸壁。此外還得雙肘伸直,上肢成一直線,雙肩正對雙手,要求每次按壓的用力都垂直于胸骨,使胸壁下陷4-5cm,按壓頻率大約是100次/分,不管你按壓的同時有沒有人幫你向患者行口對口人工呼吸,你所做的是保持必須保證能有15次胸外按壓,配以2次人工呼吸(15∶2)。
最新的指南把C步驟提到第一位,即在打開氣道和做人工呼吸之前就進行胸外按壓,即“CAB”,程序上不同于過去的“ABC”。急救時首先作心髒按壓,體現了急救的新理念,及早建立循環,争取急救時間,能最大限度地保證心、腦等重要器官的血流。新版指南也指出,每分鐘至少100次的胸外按壓速率較為合理。
研究表明,提高按壓頻率可提高生存率,除了要求有足夠的按壓頻率,還強調盡可能減少按壓的中斷。新指南同時建議,應将成人胸骨按下大于5cm(舊版指南是按下4~5cm),以便有效壓迫心髒。産生血流,為心髒和大腦提供氧氣和能量。
如果有兩名施救者,一名立即實施胸外按壓,另一名施救者在其完成30次胸外按壓的過程中,準備好氣道,緊接着進行人工呼吸(每30次按壓後2次人工呼吸)。
當然,還有更多更專業的技術要求(包括電擊除顫),但還是把它們留給正在趕來的醫護人員吧,你所做的是不放棄地重複以上的動作,等待醫護人員的到來,為患者保留更多的生存希望。
五、總 結
随着國家及衛生系統對于心肺複蘇的大力宣傳,包括很多影視作品裡也頻繁的出現搶救的場景,更多的人開始有了心肺複蘇的意識,也希望更多的人能夠在意外或緊急情況發生時保持鎮定,在第一現場給予最有效地搶救,為醫務人員争取更多的時間。
同時對于一些已經确診的病人如冠心病、嚴重心律失常、高血壓、心衰和腦卒中等病人要積極控制好基礎疾病(如規律服藥控制血壓、血糖和血脂等),改善不規律的生活方式,戒煙限酒。若突然出現胸悶、胸痛、呼吸不暢等症狀,切莫拖延或心存僥幸,應及時前往醫院就醫,接受專業醫生的治療。
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