自體脂肪具有許多特性理想的填充物，包括缺乏免疫原性，供應充足，相對較低成本和持久結果的潛力。轉移脂肪修複身體輪廓不規則的現象已有一個多世紀的曆史了。初始脂肪轉移技術利用切除的完整移植物，以及可注射移植物很快出現。随着吸脂技術的到來，許多臨床醫生看到了利用的機會,他們去除的脂肪作為移植物以糾正其他不規則之處身體其他地方。

自體脂肪移植已成為重建整形手術中普遍的技術手段。盡管很多醫生用它來補充軟組織缺損，但脂肪移植成活的機制仍然不被大多數人理解。20世紀50年代初由Peer提出細胞成活理論，而現在既定的對脂肪移植成活的舊理論仍然基于細胞成活理論。他的理論還提出，人類的脂肪自體移植成活，移植後1年或以上，平均損失約45%。移植後的部分細胞成活增殖，剩餘的停止分裂并逐漸凋亡。即使如此，人們對于自體脂肪移植還是比較熱衷，主要有以下幾個優勢。

自體脂肪移植的優勢：

1、自體脂肪是一種較理想的填充材料，已有上百年的使用曆史，經過處理的脂肪細胞來源于自身組織，不會産生排斥反應。

2、自體脂肪移植采用注射的方式，不需要麻醉，疼痛感低，整個手術時間段，創傷小，恢複快。

3、填充需要部位的同時還能去除自身脂肪堆積部位多餘的脂肪，瘦身、填充一舉兩得。

自體脂肪應用範圍

1、先天性或後天性身體軟組織發育不良者。

2、身體某部位在周徑和體積上不對稱者。

3、身體需要注射移植部位非纖維收縮因素導緻的局部凹陷者。

雖然脂肪移植的優勢有很多，但是關于其成活率的問題移植困擾着求美者，畢竟這關系着自身重要利益，還決定着抽取脂肪次數也就是你承受痛苦的次數。

自體脂肪移植成活率高不高？

這個其實挺關鍵的，脂肪要是不成活，手術無疑是失敗的，拿胸部來說，本來想要C，結果成活率一般，可能就隻能是B，那不成活的脂肪到哪去了，很簡單，代謝掉了，不成活就是死亡的細胞肯定是要被身體代謝掉排除體外了，所以不用糾結這些未被吸收掉的脂肪細胞。其實脂肪成活講究的是一個時間性，這個時間性是在脂肪從體内提出到提純在注射的過程，最好不要超過3小時，就好比最新鮮的東西要最快吃掉一樣。

高談自體脂肪移植的成活率在99%以上的，純屬妄想。脂肪的成活率和胸部的空間、醫生注入的方法有着直接的關系，客觀的事實是自體脂肪移植的成活率并非高達99%近乎百分百，目前自體脂肪移植的成活率，可以滿足很多基礎還不錯的朋友一次成型，當然如果你的基礎較差可能需要做第二次。同時不得不提術後求美者本人的護理也會影響脂肪的成活。如果有醫生告訴你注入的脂肪近乎100%成活，那姑娘們不用想肯定是在忽悠你。做了幾十年的手術了，就算再權威的專家也不敢公開聲明自己的手術100%成活!

影響自體脂肪移植成活率的因素有哪些呢？

1、注入脂肪細胞的方法會影響脂肪細胞的存活率

進行自體脂肪注射時，應均勻分散在受區組織中，将脂肪多個點分散注射，注射的層次應是皮下和乳腺後間隙，每個點注入量不超過1ml，應避免将大量的脂肪集中在某一部位，易導緻細胞壞死。這個方法更容易使植入的脂肪細胞建立血運，有利于脂肪顆粒的成活。

2、不同的部位，脂肪細胞的存活率也不同

人體不同部位的脂肪組織的脂蛋白酶的活性存在差異，大腿部位脂肪組織的脂蛋白酶的活性高于其他部位，更有利于移植脂肪細胞的再生成活。

3、吸脂的方法直接影響脂肪細胞的存活率

吸脂手術不可避免地會造成部分細胞的損壞及破壞。損傷的程度大，活的細胞就越少，存活率也就越低。

4、純化清洗的過程也很影響成活率

脂肪顆粒的純化處理應用4度生理鹽水清洗過濾，洗掉已破壞的脂肪細胞，脂滴及血液。純化過程要注意要無菌操作，還應盡量減少脂肪顆粒在體外的存放時間，以提高脂肪細胞生存率

5、脂肪移植成活率跟受術者自身有關

脂肪成活率高低與接受手術的個體差異有非常密切的關系，有些人的成活率非常好，有些人的成活率就很差。

根據臨床研究證實，一般年輕人、愛運動的人、皮膚緊緻的人脂肪活力好，所以移植後脂肪的成活率就搞；年老人、不愛運動的人、皮膚松散的人脂肪活力差，移植後的脂肪成活率就低，主要是因為年輕人皮膚中膠原蛋白多，皮膚狀态好，術後愈合速度快，脂肪移植成活率較高。

自體脂肪移植是當前修複軟組織缺陷比較有前景的方法，脂肪移植術後效果如何取決于移植脂肪細胞的活性及其在受區的存活能力，因此提高脂肪移植成活率就成為現如今臨床研究的關鍵。

提高臨床脂肪移植成活率的方法

1、脂肪移植的供區和受區

身體不同部位的脂肪細胞不盡相同，不同部位的脂肪細胞代謝不同，血供也不同。盡管最佳的供區選擇還沒有明确，很多人選擇大腿外側作為理想的脂肪來源，因為此處的脂肪内纖維少并且屬于相對的無血管區。大腿内外側及臀部脂肪細胞體積小、緻密，完整的脂肪細胞數目明顯多于腹部，注射移植效果優于腹部脂肪。移植脂肪的成活取決于受區早期血運的建立，通過組織學觀察，在血運豐富的受區移植脂肪可提高脂肪移植的成活率。

2、取脂方法

取材對脂肪細胞的損傷程度是決定脂肪細胞遠期是否成活的重要因素之一。B超、電子、共振吸脂會使大量的脂肪損傷，細胞破裂或磨損，活性降低。因此應該不斷探索新技術。

3、純化方法

純化抽吸的脂肪顆粒是脂肪移植術中的必要步驟，目的是盡量去除與完整脂肪顆粒相混雜的血液、麻醉液、組織間液、破碎脂肪及纖維組織碎塊。目前應用較多的是靜置法與離心法。但離心機的轉速、時間損失了脂肪細胞間液和幹細胞，破壞了細胞活力環境。

4、注射方法及注射量

脂肪顆粒注射采取多層次、多隧道的方式提高成活率，其機理是如果遊離的脂肪顆粒過于集中，造成中部脂肪得不到營養供應而壞死液化。在穿刺後退針的同時注入脂肪顆粒，在形成隧道的同時将脂肪顆粒定位于受植床内部。注射時應盡量想方設法減少注射的壓力，以免對脂肪細胞形成機械性損傷。

5、移植脂肪缺血預處理

對即将移植的脂肪組織進行局部缺血預處理以後，缺血的刺激可以提高脂肪組織的VEGF的水平，促進脂肪組織内血管的增生。這樣脂肪細胞移植後，血管的增生能力增強，并且脂肪本身對缺血的耐受也增強。此外，在缺血環境中，脂肪組織中含有的間充質幹細胞向脂肪細胞轉化增多，因而，在局部缺血預處理以後，可以增加脂肪移植的成活率和成活時間。

6、移植的脂肪含水量處理

被移植的脂肪細胞含水量越大，移植進入被移植部位的脂肪細胞的絕對值就越少，那麼成活的脂肪細胞的絕對值也就越低。所以應該盡量減少被移植的脂肪細胞中的含水量。

減少抽取脂肪中的含水量的方法有很多，比較常用的方法有：靜止沉澱方法、紗布吸收方法和離心的方法。靜止沉澱就是利用脂肪細胞比較輕，水相對比較重的原理，靜止一段時間，水就會沉到下面，脂肪會漂浮在上面，将下面的水排除即可。這會浪費時間，很難将水排幹淨。紗布吸收法會損失一部分脂肪，離心法對脂肪細胞有一定的破壞作用，影響其成活率。三種減少脂肪含水量方法各有利弊，謹慎選擇。

自體脂肪移植選對吸脂手術才能提高脂肪成活率

芒果吸脂所抽取的純脂肪可直接注入新的部位，減少了一個費時費力的步驟，幾無損傷，不需要脂肪組織暴露在外界環境中，這是脂肪移植成活率的關鍵。再者，芒果吸脂抽出純黃色脂肪不帶血，創傷小、恢複快、更重要的是純脂肪的移植成活率大大提高。

自體脂肪移植猶如播種一樣，同一個人、撒同樣的種子，若地塊不同，最終出芽的情況是不同的。人體的組織就好比是地塊，不同的人同一部位或同一個人不容部位，地塊情況不同，脂肪移植的成活率也就不同，對于選擇吸脂技術上有一定的影響。因此求美者在選擇是需格外注意。現如今關于吸脂技術多種多樣，需到正規醫院選擇才能保證脂肪移植的成活率，避免多次手術的痛苦。

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