脂肪不僅會聚集在肚腩和大腿上，同時也會出現在咽部黏膜下，加重呼吸道狹窄，引起鼾聲。所以，多數打鼾患者，通過減肥就能減輕症狀。

然而，打鼾患者減肥會比普通人更困難——尤其是對于已經出現呼吸暫停的患者。原因在于打鼾會降低睡眠質量，幹擾下丘腦-垂體-腎上腺素内分泌系統的激素分泌，讓我們變得更胖。值過夜班的朋友應該會有所體會，熬夜之後我們會傾向于吃得更多。就是說，肥胖和打鼾是互為因果的惡性循環，越打呼噜就越胖，越胖就越打呼噜。所以，控制打鼾，有益于減肥。

有效性 ★★☆

經濟性 ★★★★★

舒适性 ☆（餓肚子不好受啊）

很多打鼾患者，仰卧時打鼾加重，側卧時會減輕。這是因為懸雍垂或舌頭，會在仰卧位睡眠時受到重力的影響後綴，加重呼吸道的狹窄。所以早年，我們也曾建議部分患者，在睡衣背上縫一個網球，或者塞一個墊子，讓我們一旦仰卧就被咯得翻過身去。

但這種治療方法的缺陷有二：

1， 後背被咯，同打呼噜一樣，會降低我們的睡眠質量，減少深睡眠和REM睡眠，從而影響我們白天的記憶力、認知能力和全身激素分泌水平。此前，我介紹的網絡阻鼾神器智鼾墊，在這一點上，比網球略有優勢。

2， 一個健康的睡眠，需要各種睡眠姿勢。不同姿勢，對于放松身體不同部位的肌肉，有不可替代的作用。比如仰卧時，背部肌肉受壓，軀體兩側的肌肉獲得充分的休息。仰卧位睡眠剝奪，将影響到身體放松。

有效性 ★★☆

經濟性 ★★★★★

舒适性 ★☆

酒精會麻痹呼吸中樞，讓呼吸道肌肉過度松弛，加重打鼾。所以，酒後打呼噜會更嚴重。酒後不省人事，并非睡得更香，而是打亂了睡眠結構，具體地說是抑制了REM睡眠。所以宿醉者，可能要睡很久，醒來時卻不會覺得神清氣爽，而是昏昏沉沉。

有流言說少量飲用葡萄酒有助健康，并未獲得醫學界認同。如果一定要喝酒，請随午餐飲用。

有效性 ★★

經濟性 ★★★★★★

舒适性 ★★

部分藥物可能産生和酒精類似的中樞麻痹作用。比如鎮靜催眠藥物，安定，舒樂安定等；抗焦慮藥物；抗過敏藥物，比如撲爾敏、西替利嗪等。

有效性 ★☆

經濟性 ★★★☆（或許您需要改用副作用小，但更昂貴的藥物）

舒适性 ★★★☆

吸對肺功能、呼吸道都有損傷。不用解釋了吧？不少中醫院都開設了戒煙門診，為主動戒煙的朋友提供幫助。

有效性 ★

經濟性 ★★★★★★（除了稅務局，沒人支持您抽煙）

舒适性 ☆（請理解尼古丁戒斷時的痛苦）

頸部過度後仰或者過度前傾都會加重呼吸道狹窄。所以，尋找一個最适合您的枕頭高度，選擇一種最合适的枕頭材質，會對緩解打鼾有一定幫助。

有效性 ★

經濟性 ★★★★

舒适性 ★★★★★

本橫線以上為一般治療，花錢少，但有效性較低

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本橫線以下為特殊醫學幹預，花費略高，療效顯著

圖片來源于飛利浦韋康無創正壓通氣呼吸機

全程叫無創氣道持續正壓通氣治療，這是目前治療中重度打鼾的最主要方法，通過一根導氣管将一台機器和患者的口鼻相連，要求患者夜間佩戴。優點是療效好（唯一能保證100%無鼾聲的治療方法）、起效快（使用當晚見效）、無創傷。缺點有二：1，需自費購買（在西方國家醫保可報銷，因為保險公司為患者買這個，可以省下更多治療其它疾病的藥費，比如降壓藥、降糖藥），一次性花費較高；2，需長期佩戴，改變了患者的睡眠習慣。

有效性 ★★★★★

經濟性 ★★★

舒适性 ★★★★

睡覺的時候，嘴裡咬一個裝置，将下颌骨前移，可以增大呼吸道的舌後間隙。僅對舌後間隙狹窄造成的打鼾有效。這個東西，網上也有銷售，但我建議患者在醫生的指導下佩戴，理由有二：

1， 您是否适合使用，需要醫生幫您判斷；

2， 将下颌骨前移多少，需要醫生或技師決定——前移太少沒效果；前移太多您不舒服，甚至導緻颞下颌關節炎。

有效性 ★★★☆

經濟性 ★★★★

舒适性 ★★★

不是所有患者都适合通過手術改善打鼾，您是否适合、适合什麼樣的手術，必須由醫生判斷。不适合手術的患者，如果手術，可能無效，甚至加重打鼾。

有效性 ★★★☆

經濟性 ★★★☆

舒适性 ★★★☆

少數打鼾，是由其它疾病引起的，比如甲狀腺功能減退、腦垂體腫瘤，或者與其它疾病有關，比如下肢靜脈曲張。那麼我們治療這些疾病，就能緩解打呼噜。對于未絕經的女性，如果近期忽然開始打鼾，做一個甲狀腺功能檢查（甲功五項）是必要的。

參考文獻

中華醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南（2011年修訂版）. 中華結核和呼吸雜志, 2102, 35: 9-12.