在肛門周圍形成孔洞
肛瘘是直腸與肛門周圍的皮膚形成了一條通道造成。由于肛門周圍的膿液積存,在肛門周圍形成慢性膿腫導緻肛瘘。也就是說大腸與皮膚在肛門周邊形成了一條通道,這種疾病被稱為肛瘘。由于肛瘘是與大腸相通,通常是不能自愈的。而且,肛瘘與平時的痔瘡不同,如果長時間不進行治療,會出現惡化,發展為肛瘘癌。由于在大腸癌中預後非常不理想,也正因為是臀部的疾病,所以一定不要猶豫,如果疑似肛瘘,建議請盡快到醫院就診。
由于細菌進入肛門腺所導緻
造成肛瘘的主要原因是由于腹瀉等疾病導緻細菌進入到肛門内的組織中。在齒狀線上方有被稱為肛隐窩的凹陷處,和排出粘液的肛門腺組織。由于肛隐窩的凹陷處非常小,通常大便不會進入,但腹瀉時,大便就會容易進入到肛隐窩,肛門腺也會受到大腸杆菌等細菌的侵入。
當大腸杆菌進入到肛門腺時,由于周邊或有傷口、或因精神壓力、或身體免疫力下降等原因,會引起化膿感染,造成肛門周邊膿腫。就如同像細菌進入到牙齒的縫隙中,形成蛀牙一樣。而且,當肛門周邊膿腫繼續發展的話,會與肛門内外形成通道,導緻肛瘘。形成肛瘘後,一旦長時間不進行治療,可能還會發展為多條通道的複雜性肛瘘,到這時在治療上就比較困難了。
肛門周圍化膿,偶爾會伴有高燒
首先,肛門周圍化膿會伴有腫脹和跳痛感,造成無法下坐,時而會伴有38度以上的發熱,這就是肛門周邊膿腫。在這個階段會流出膿水,如在醫院進行切開排膿治療,症狀會有暫時改善。但由于囊腫與肛門腺相連,雖然疼痛感較少,但會經常有膿水流出,将内衣物污染。這種狀況就是慢性肛瘘。
檢查與診斷方法?
多數情況醫生會詢問發生經過和進行肛門診查。如有疼痛感雖然較少,但有膿水由肛門周圍流出,污染内衣物的症狀發生,即可做出診斷。由于治療時需要對通道的位置進行确認,還需進行肛門超聲或MRI檢查。
另外,有極少數患者會患有潰瘍性大腸炎或克隆病等,由于炎症性腸病是全身疾病的症狀之一,也會有發生肛瘘的情況,對疑似此類病情的話,還需要進行腸鏡檢查。
手術治療時,特别需要注意的是保留肛門功能
肛瘘隻有進行手術才能治愈。對于手術最重要的是消除通道入口,和保留肛門功能。就是說手術後,不能影響正常的排便功能。
肛瘘手術有将負責肛門肌肉收縮作用的括約肌和肛瘘通道一同切除的【開方法】和不需切除括約肌,隻切除通道的【挖出法】。如果切除大部分括約肌,會造成肛門松弛,無法控制排便。由于肛瘘的通道離肛門較近,可以進行小範圍的括約肌切除術,這就是開方法。其他還有通常所使用的挖出法,肛瘘挂線法是利用絲線或橡膠圈穿過肛瘘通道,進行綁定,之後漸漸放開手術方法。雖然這種方法比較花費時間,但是對括約肌的傷害很小。
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