骨折算是比較嚴重的傷。對于比較嚴重的疾病,一般需要進行手術治療,因為保守治療的效果可能不是很好。但是手術有風險,這又是很多人不想做手術的原因之一。部分骨折患者會對骨折是否需要做手術有一些疑惑。那麼,腳部踝骨骨折需要做手術嗎?
腳部踝骨骨折根據骨折的具體情況來确定是否需要進行手術治療。若是腳部踝骨骨折後未發生移位,則不需要進行手術治療。若發生移位,但是手法複位對其效果不錯,也需要進行手術治療。需要進行手術治療的有:手法複位失敗者、内翻骨折塊較大且波及胫骨下關節面1/2以上波及胫骨下關節面1/2以上者、三踝骨折者、陳舊性骨折且伴有創傷關節炎者等。
部分踝骨骨折患者需要進行手術治療。對于不同部位的骨折,手術的方法有一定差異。内踝撕脫骨折患者需要用螺絲釘或者克氏針與鋼絲來來固定。對于外踝骨折患者,固定的工具是一樣的。對于後踝骨折波及胫骨下端關節面的1/4或1/3患者,仍是采用内固定的方法,在此之前需要進行開放複位。對于Dupuytren骨折患者,手術過程中需要修補三角韌帶并進行内固定。
對于無移位骨折患者,主要是進行外固定,待腫脹消退後,需要再進行一次固定。一般需要固定2個月左右的時間。
對于骨折移位的患者,除了可以進行手術複位,也可進行手法複位。一般是在手法複位效果不好的前提下進行手術複位。在進行手法複位後,在進行石膏固定。
踝骨骨折患者還需要進行康複性治療。對于内外踝無移位或輕度移位的骨折患者,需要慢慢的加強足趾活動,從而促進血液循環,達到消腫的目的。
對于内外踝骨折切開複位内固定治療者,在固定期間也需要進行康複性訓練,即先進行足趾關節等張運動、下肢肌肉等張靜力性收縮。運動量可以慢慢加大。在速後一個半月左右,進行踝關節被動跖曲、背伸運動,此時還不可進行内外翻運動。術後兩個月左右進行負重訓練,過一段時間後,可以進行踝關節主動運動訓練。術後三個月後,進行步态訓練。
總結一下,腳部踝骨骨折是否需要進行手術治療是根據骨折是否移位、手法複位是否有效來确定的。一旦發生骨折,需要盡早到醫院檢查受傷的情況以及及時進行治療。
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