潰瘍性結腸炎又被稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎,是直腸和結腸的炎性疾病,其病變部位會發生在大腸黏膜和黏膜下層處,以潰瘍為主,臨床主要症狀表現為腹瀉、腹痛、黏液膿血便、裡急後重等症。中醫在治療潰瘍性結腸炎時,根據發病機制,主要從以下這4方面入手治療:
1.脾虛
中醫認為本病雖然病位在腸,但脾胃虛弱是此病發病的關鍵。中醫常講“邪之所湊,其氣必虛”,而脾胃虛弱其脾氣必虛,則會導緻脾胃功能運化失職,無法将攝入的飲食物轉化為充足的氣血供養人體,所以脾氣一弱,人體正氣則減,機體的免疫功能也會随之降低,則無法抵禦外邪病毒的入侵。而中醫認為情志不遂、飲食不調、病情遷延不愈等因素均能使脾胃損傷,可以說脾虛是潰瘍性結腸炎的主要病機,健脾是治療此病的根本。
2.濕毒
脾胃損傷,則會導緻運化失司,水液内停,聚而成濕,濕郁化熱,濕熱下注,使腸道傳導失常,脂絡受損,氣血凝滞,腐敗化為膿血而成黏液血便。可見,潰瘍性結腸炎在病情發展的過程中離不開熱毒、濕毒、瘀毒,其中濕毒是本病的主要病因。
3. 内癰
内癰生于髒腑。而潰瘍性結腸炎與腸癰的臨床表現症狀,如腹痛、腹瀉、黏液膿血便、裡急後重等症相一緻,二者皆因濕熱瘀毒内蘊腸道,與腸内氣血互搏,導緻大腸傳導失司,氣血凝滞,脂膜血絡損傷,血敗肉腐,壅滞成膿,内潰而成癰。
4. 瘀血
瘀血可阻滞氣血運作,使氣血凝滞,以緻毒瘀互結,其瘀血阻絡貫穿疾病的發展始終。可以說瘀血是潰瘍性結腸炎的病理産物,也是緻病的重要因素。
總的來說,潰瘍性結腸炎屬于整體多虛,局部多實,本虛标實的疾病。在治療上應注重整體與局部、扶正和祛邪的關系,再因人辨證論治,以達标本兼治之效。給大家分享一則醫案舉例說明,患者男,36歲,潰瘍性結腸炎,主要症狀表現為黏液膿血便,每日4-5次,便前腹痛,瀉後痛減,食欲不振,乏力。患者證屬脾虛濕蘊,潰瘍性結腸炎的患者脾胃虛弱,食入不易消化之物則會出現腹瀉。而濕漬腸道,破壞腸壁則見膿血便,其實證則表現為大便黏而不爽。長期消化不良則引發食欲不振。水谷精微不能充養機體,則引發乏力。治療上以健脾,清熱化濕,化瘀解毒為主。方用黃芪、茯苓、炒山藥、白術、白扁豆、薏苡仁、砂仁、秦皮、木香等藥。二診後:不适症狀均有好轉。三診後:黏液膿血便消失,不适症狀基本消失。鞏固治療一段時間後,無不适症狀發生,複查腸鏡顯示基本正常。
胃腸疾病“三分治,七分養”,潰瘍性結腸炎的患者在飲食上應多食質軟、易消化、營養豐富的食物,可采取少量多餐的方式進食。在此病發作的急性期記得要避免生冷、水果、乳制品、多纖維食物,以免病情加重。
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