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幽門螺杆菌為什麼反複複發
幽門螺杆菌為什麼反複複發
更新时间:2024-10-13 08:23:17

流行病學調查結果顯示,幽門螺杆菌感染了全球超過一半的人群,日常生活中,可能在很多不經意的瞬間,幽門螺杆菌便悄悄“纏”上了我們。

俗話說,病從口入,菌亦如此,一旦不注意喝了不潔的水或者吃了不潔的食物就很容易感染上幽門螺杆菌。

幽門螺杆菌感染是一種常見的消化道感染性疾病,如果我們平時不注意防護,又或者患者感染上以後不重視,不及時加以治療,嚴重者甚至還會引發胃癌

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陸女士今年30歲,上個月突然出現黑便、頭暈等不适的情況,而後及時去醫院就診,配合胃鏡檢測發現是十二指腸球部潰瘍出血并幽門螺杆菌感染

陸女士表示,此前并沒有任何誘因,也沒有任何不适的感覺,情況看似良好,所以檢測結果出來的時候她自己也感到很驚訝;最終,在醫生的建議下,經過一系列治療,陸女士逐漸轉危為安。

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陸女士的情況并不算特别罕見,實際上,大多數感染了幽門螺杆菌的人在早期都不會産生任何不适感,也沒有其他明顯的症狀,也就是說很多時候,沒有症狀并不等于沒有問題。

那麼,幽門螺杆菌到底是怎麼産生的呢?染上幽門螺杆菌到底算不算嚴重的疾病?要了解這些問題,首先我們需要知道幽門螺杆菌是什麼,再逐步揭開其神秘面紗。

一、幽門螺杆菌到底是什麼?

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幽門螺杆菌,英文簡稱Hp,外觀為S型或弧形,在電鏡下可觀察到一極有多條鞭毛。它是一種人胃黏膜上的病原微生物,幽門螺杆菌能穿過胃黏膜表面的黏液層,到達黏膜層,這正是其特殊的鞭毛和螺旋結構所提供的動力。

幽門螺杆菌感染容易引發慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等消化道疾病,病情嚴重時還會産生病變,因此患者一經檢測發現自己感染了幽門螺杆菌,就必須要及時就醫。

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雖然很多人都聽說過幽門螺杆菌,但真正了解這種感染性疾病的人卻不多。幽門螺杆菌是人類較為常見的慢性細菌感染,據不完全統計,我國約有57%的人口感染幽門螺杆菌

幽門螺杆菌感染和多種疾病存在相關性,感染者基本上都存在慢性活動性胃炎,其中,幽門螺杆菌感染者中15-20%會引發消化性潰瘍,5-10%會産生消化性不良的問題,1%會發生胃惡性腫瘤的疾病,大部分感染者不存在臨床症狀及并發症,部分感染者若情況嚴重則會發展為胃癌。

其實早在20世紀90年代,世界衛生組織就将幽門螺杆菌認定為胃癌的Ⅰ類緻癌原,因此,幽門螺杆菌感染從來都不是一個無關緊要的小病,隻是我國民衆對其的重視程度還比較欠缺。

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那麼,如此駭人聽聞的幽門螺杆菌究竟是如何産生的呢?

研究顯示,人是幽門螺杆菌的唯一傳染源,而消化道則是傳播途徑

幽門螺杆菌一般情況下通過以下途徑進行傳播:

一是口-口傳播,包括共用餐具、水杯等情況;

二是胃-口傳播,主要是指從胃裡反流到口腔的情況;

三是糞-口傳播的形式,因為幽門螺杆菌可随大便排出,因此如果一不小心誤食了不幹淨的水或食物,則很容易會感染幽門螺杆菌。

一旦感染了幽門螺杆菌,必須及時進行治療,如果沒有及時治療,将會引發我們意想不到的危害。

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二、幽門螺杆菌對身體會産生哪些危害?

1)引起胃炎

一旦感染上幽門螺杆菌,會很容易破壞我們身體内胃粘膜的保護機制,同時也會很容易破壞胃粘膜,從而引起胃炎的發生。

2)消化性潰瘍

該病菌會對我們胃部的自我保護功能和修複的屏障産生破壞,伴随而來的是我們一旦受到膽汁和胃酸的腐蝕,而因為我們修複的屏障已經遭到了破壞,不能及時進行自我修複,所以會引起消化性潰瘍的出現。

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3)口臭

幽門螺杆菌寄生在我們胃部的幽門部,因此我們容易産生的很多疾病都是由它引起,且它對于身體的影響還不止于此,同時還會對我們的口腔産生影響,導緻一些頑固性的口臭出現。一旦感染了幽門螺杆菌,患者在日常生活中會變得十分自卑,不敢開口說話。

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4)增加患上胃癌的幾率

這個情況和抽煙喝酒一樣,并不是說抽煙酗酒的人就一定會患上癌症,但是抽煙和喝酒的人患上癌症的幾率會相對更高一些。幽門螺杆菌亦是如此,感染這個病菌的人患上癌症的幾率會比沒有的人更高,風險更大一些。

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既然幽門螺杆菌感染存在這麼多風險,那麼怎麼檢測自己是否有感染幽門螺杆菌呢?

三、幽門螺杆菌感染的檢測方法有哪些?

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目前來說,幽門螺杆菌感染的檢測方法包括非侵入性檢査侵入性檢查兩種。

(一)非侵入性檢查

1、尿素呼氣試驗(碳13、碳14)

尿素呼氣試驗在非侵入性Hp檢測中是最受推薦的方法。其中,碳13比碳14價格要貴,但不具有放射性,适用于孕婦和小孩。對于近期未使用抗生素或PPI的患者及無胃切除史的患者行碳13、碳14檢測,結果準确性較高。

2、糞便抗原檢測

糞便樣品中的Hp特異性抗原可以通過免疫層析法、酶免疫測定法進行檢測。此方法的優點是樣本易采集,檢測比較快速,但缺點是準确性較低。

3、血清學抗體檢測(即抽血化驗)

人體被Hp感染後會引發一系列炎症反應,從而産生免疫反應、出現抗體。Hp的感染情況可通過檢測血清抗體水平。但缺點是不能區分現症感染與既往感染,具有一定局限性。

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(二)侵入性檢査

1、内鏡檢查

内鏡檢査一方面可以明确原發疾病,另一方面還可以判斷是否存在Hp感染,可以作為一種初篩手段,在疑似Hp感染時能及時作進一步的檢查,為後續檢査及治療指出明确的方向,直觀且具有即時性。

2、組織學檢測

通過常規染色鑒定,可提供例如炎症程度、病變程度及病理分期等信息。

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3、快速尿素酶試驗(RUT)

該方法臨床應用廣、費用低、操作簡單,但其檢測結果容易受細菌數量、取材部位、觀察時間等多種因素的影響,診斷靈敏性較差。

4、細菌培養

該方法指的是分離培養胃黏膜組織中的細菌,然而其耗時較長,要求操作技術較高,所以不适合用于常規診斷。

如若檢測發現自己感染了幽門螺杆菌,又該如何進行治療呢?目前來說,幽門螺杆菌的治療已經有了較為成熟的治療藥物組合方法了,因此一旦檢測發現幽門螺杆菌感染,必須要及時就醫,對症下藥,及時治療。

四、幽門螺杆菌治療的3個妙招

随着研究的發展,以及細菌耐藥性增加、Hp反複感染等情況的出現,Hp治療方案已從二聯發展到标準三聯,再發展為四聯療法。

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首先,采用标準四聯療法

該方案可以概括為PPI 铋劑+兩種抗生素。PPI類藥物又稱作質子泵抑制劑,是治療消化性潰瘍最先進的一類藥物,常見的有雷貝拉唑、奧美拉唑和泮托拉唑。

铋劑可以增加 30 %至40 %的根除率,铋劑是一種黏膜保護劑,铋劑能沉積于Hp菌體的細胞壁上,使細胞質内發生空泡樣變,從而直接殺死Hp,與抗生素聯用起到協同效果。

當然,在進行幽門螺杆菌治療前,患者需根據自身既往服用藥物情況、生理特點、疾病和藥物不良反應等,選擇最适合自己的治療方案。

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同時,在治療過程中,切忌三天打魚兩天曬網,要謹遵醫囑,服藥一定要注意定時定量,需要等到痊愈之後才可以停藥。

并且,在治療的過程中,飲食要尤為注意。煙酒、咖啡等具有刺激性的食物,會降低藥物的效果,從而影響治療的效率,因此在治療期間不建議食用具有刺激性的食物,尤其是腌制類食物,腌制類食物含有的亞硝酸一旦和幽門螺杆菌相結合,會增加患者癌變的風險。

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其次,注意口腔的清潔和衛生。日常可使用口腔抑菌的相關牙膏刷牙,同時,患者的個人用品和餐具等要及時進行消毒

最後,飲食方面,要均衡飲食。多吃菌菇類,适當補充維生素C,且避免食用生物;少吃腌漬、油炸、高鹽辛辣等食物。

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五、日常生活中,如何預防幽門螺杆菌感染?

當然,比起感染之後再進行治療,預防才是從源頭上避免幽門螺杆菌感染的根本。因為幽門螺杆菌具有很強的感染性和複發率,因此在日常生活中要特别注意防範。

第一,無論是居家飲食還是外出聚餐,都應當采用分餐制,或者使用公筷,以防家人和朋友之間産生交叉感染。

第二,由于大多數細菌都是通過我們的口腔進入體内的,因此在日常生活中我們要做好口腔的清潔。另外,潮濕的地方極其容易引起細菌的繁殖,因此清潔口腔的牙刷等私人用品要注意放在幹燥且通風的地方。

第三,嘔吐物和糞便要及時進行處理和清潔,手和相關器具要及時清潔和消毒。

第四,患者在治療過程中還須注意加強鍛煉,增強體質,進一步提高自身免疫能力;

最後,如果你的伴侶感染了幽門螺杆菌的話,需要讓他及時進行治療,如若不然,你們倆在接吻的時候,你有很大可能性會被感染上幽門螺杆菌。

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結語:幽門螺杆菌雖然是一種很常見的疾病,但是人們也不必聞而生畏,要相信科學的力量。一旦感染了幽門螺杆菌一定要及時進行治療,就如同文中開頭提到的陸女士一樣,要盡早發現并治療,不要覺得無關緊要。相信幽門螺杆菌感染患者通過以上臨床方法的治療,謹遵醫囑,一定都能夠早日康複;而沒有感染幽門螺杆菌的朋友在日常生活中也要注意防範,養成良好的生活習慣和飲食習慣,從源頭上遏制幽門螺杆菌的感染。

參考文獻:

[1] 周雪亮, 周淵, 朱強, et al. 幽門螺旋杆菌的研究進展[J]. 中國繼續醫學教育, 2018, 10(33): 101-104.

[2] 呂志發, 謝勇. 幽門螺杆菌根除方案及選擇[J]. 中國老年學雜志, 2016, 36(17): 4385-4388.

[3]王婉婉,顔玉.幽門螺杆菌感染、檢驗和藥物開發的研究進展[J].廣東化工,2022,49(04):102-104.

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