“天亮了，就賺了”——今日份心靈雞湯。

上上篇文章，跟大家科普了膳食鈣、鈣片與腎結石的恩怨，今天是姊妹篇，說說我們未盡的話題：飲食上，還有哪些注意事項是遠離腎結石的關鍵操作？

如果你還有印象，前一篇裡有這樣一段話：

一般來說，能幫助高危的你盡快形成小石頭的飲食因素包括：

• 喝水太少（液體攝入不足）
• 吃鹽太多（鈉攝入超标）
• 草酸鹽攝入過多（主要是植物性食物）
• 吃肉太多（高蛋白飲食）

如果你沒有耐心或時間讀完全篇，那麼，牢記上面四條，外加前一篇的核心：攝入充足膳食鈣，就可以遠離腎結石一大步。如果再能把體重控制在标準體重範圍内：BMI 在18.5~23.9之間，你就可以再長籲一口氣了。

有耐心有時間的朋友，可以跟着我稍微深入了解一下。我相信，知其然并知其所以然，是一個追求生活品質的你高度具備的健康态度。

為何你要控制體重？

有研究表明：超重及肥胖，會增加腎結石、特别是尿酸鹽結石的發生風險。畢竟這部分胖友常常是有高尿酸血症的一群人。而如果你本身就是高危群體，你偏偏又要頑固堅持低碳水化合物飲食，你會成為很多研究尿酸鹽結石和高尿酸血症的學者最喜歡的試驗對象——沒辦法，低碳水化合物飲食常常伴随着大量動物性食物的攝入外源性尿酸的制造，以及内源性尿酸的生成，如此強強聯手的結果就是：你的血尿酸水平蹭蹭蹭地一路攀高，你尿液中的尿酸鹽含量也蹭蹭蹭，然後，你發生尿酸鹽結石的風險就蹭蹭蹭……

關于體重控制，以前說過很多，大家自己複習哈。

你需要喝多少水？

根據美國泌尿協會（AUA）頒布的2019版《腎結石臨床管理指南》，理想的預防性尿量是每天2500毫升（2.5升）。所以，為了達到理想尿量，理想的水分攝入量當然也要不少于2500毫升。

不過，AUA說了，目前并沒有特别明确：飲水量與降低結石風險之間到底是怎樣一個确定的關系。隻是就目前的觀察性研究的總結，可以給出2500毫升的尿量，是“可接受”的目标值。

聽上去真繞，你别管那麼多，記住2500毫升這個數就好啦！

另外，喝什麼也挺重要的，并不建議含糖飲料哦~~咖啡、茶都是可以的，白水當然更好！

為何你要控鹽？

鈉鹽這玩意兒，人體必需，然而，一旦貪圖重口味，就會帶來一大堆隐患，之前咱們說過它是如何助纣為虐慢性疾病的，點擊鍊接可以複習：如果知道吃錯飯會死，你還會給孩子這麼吃嗎？

對于腎結石的高危人群，鈉鹽攝入超标，容易增加尿鈣，進而增高草酸鈣結石和磷酸鈣結石的發生風險。

多少不為多呢？——2300毫克鈉，換算成食鹽的話，不到6克鹽！

多少是6克呢？不到一湯匙的量。在上面那篇舊文以及這個鍊接裡有挺詳細的說明：歡喜過年、謹防意外之：鹽不過“6”。

需要注意的是，不僅自己做飯要少放鹽，購買加工食品和外賣食品也要避開“鹹鮮”的坑，比如：香腸、腌肉、火腿、培根、中式重口味菜肴、西式快餐等等。而在購買加工食品（包裝食品）的時候，請仔細閱讀一下食品外包裝上的【配料表】和【營養成分标簽】，看看有沒有添加食鹽，以及營養成分中每100克（或每份）含“鈉”的情況。

為何你要少吃肉？

對于高危人群而言，肉吃得太多，主要會從兩個方面增加腎結石的風險：

對于已經發生過尿酸鹽結石、或者尿液尿酸含量高的人——來自于食物中的嘌呤，會讓尿酸鹽結石的發生風險蹭蹭蹭上升。而含嘌呤較高和很高的食物，主要是肉類和水産類。所以，”減少非乳制品來源的動物性食物的攝入量“是AUA對這類高危人群的建議，既要避免高嘌呤食物，還要避免長期攝入嘌呤含量中等的食物，以免”累積“增加結石風險。

對于鈣性結石高危人群——大量攝入禽畜魚蝦等非乳制品來源的動物性食物，會增加尿鈣含量，同時減少尿中檸檬酸鹽的排洩量。檸檬酸鹽能夠幫助預防腎結石的生成，因此，當尿檸檬酸鹽含量降低且尿鈣增高時，鈣性腎結石的風險也就随之增高了。

當然，肉吃多了，還有其它很多健康隐患，以前的文章沒少念叨。并且，最近有兩篇研究也比較明确地證實高蛋白飲食會增加腎病的發生風險，不僅僅是結石（過幾天找機會說說這事兒）！所以，如果你是個無肉不歡肉的人，還是稍加節制為妙！

腎，貌似挺多，一邊各一個，但真要是不好使了，那可就麻煩大了。

為何你要少吃草酸鹽含量高的食物？

前一篇推文裡，我們已經深入普及了一個知識：草酸鹽這些磨人的小妖精，一旦攝入量超标，且飲食中沒有足夠的鈣來幫助它們進入糞便一同排出，就極有可能流竄到泌尿系統這條小胡同裡，跟尿鈣一起鬧事兒，制造擁堵，讓你因為小小的結石痛不欲生。

所以，我們說，一邊要強化飲食鈣的攝入，一邊要“克制”自己别吃太多含有大量草酸鹽的食物。

草酸鹽的供應大戶包括：堅果、種子（包括芝麻醬）、黃豆、雜豆、可可、茶、麥麸、小麥胚芽、大麥粒、白玉米粉、荞麥粉、全麥面包、菠菜、杏幹、紅加侖、無花果、楊桃、馬齒苋、大黃葉子、猕猴桃、羽衣甘藍的葉子、巧克力及巧克力醬、韭菜、秋葵、茄子、甜菜、香菜、歐芹、蕪菁甘藍、紅皮蘿蔔、番茄醬、番茄焗豆、味噌……另外，土豆的皮和紅薯的皮也要少吃。

對了，額外澄清一下：堅果，指的是那些脂肪含量高的堅果，比如核桃、杏仁、開心果、榛子、腰果等……不包括栗子，也不包括糖炒栗子！很多人都把栗子跟堅果混為一談，其實是個嚴重的錯誤。糖炒栗子跟堅果放一起賣就是堅果了？？？那請問：奧拓跟奧迪肩并肩停一起，你怎麼就不把奧拓歸類為迷你版奧迪呢？

下次别再混淆概念了！

到此，腎結石相關科普，結篇。

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