最近門診有個胖老哥來問我，

邱醫生，有的臉頰上長了一塊黑斑，我是不是有什麼大病？

我說，你為什麼會這麼想呢？

他說，之前網上那個網紅，特别胖，後來猝死的那個，他臉上也有這樣的黑斑，網上都說是“屍斑”，我挺害怕的。

圖片來自百度百科

我說，做減肥醫生這麼久，這種一看就是黑棘皮症了。

他說，哎呀，我挺胖的，而且我也很喜歡看吃播。

我看到挺多吃播主播，尤其是那些特别胖的，臉上都有這塊斑，我自己也有，我特别怕我出事，我孩子還小呢。

圖片來自百度搜索

我說，這種情況，直接體現在外觀上，皮膚黑黑的，很粗糙，甚至可能還會有像乳頭樣的小突起，跟長疣似的。

良性黑棘皮症沒有什麼大問題，惡性會比較麻煩；

而且，黑棘皮症背後所隐藏的風險，倒真的有可能要命。

他說，邱醫生，你别玩我啦！

一邊又沒什麼大問題，一邊又說很要命。

我真的很緊張啊！

我說，這樣，跟你詳細說清楚。

第一，你說的那個黑斑，叫黑棘皮症；

多數出現在皮膚黏膜皺褶的地方，比如說，前後頸部、腋下、肘内等。

出現在臉部比較少見，有可能是程度嚴重的一個表現，但是醫學界沒有定論。

圖片來自百度百科

第二，良性黑棘皮症，有真有假。

真性黑棘皮症，一般是天生的，小時候出現，長大後慢慢消失。

假性黑棘皮症，多數伴随肥胖出現，極可能和胰島素抵抗有密切關系，也有一些是因為吃激素導緻的（激素也會導緻胰島素抵抗）。

假性黑棘皮症，在減肥後或者激素停藥後會消失。

第三，成人肥胖出現良性黑棘皮症，意味着體内存在嚴重代謝紊亂，其核心就是胰島素抵抗。

看我科普的人對胰島素抵抗（IR）已經不陌生了，心髒病的始作俑者，糖尿病的左右護法，易胖體質的核心因素，都有它！

也就是說，你有黑棘皮症，基本上心髒病糖尿病離你不遠了。

第四，中年以後出現黑棘皮症，也可能是惡性的。

特别是出現在手掌腳底，皮膚有明顯的幹燥粗糙以及瘙癢，那麼就一定要去皮膚科看看了。

即使皮膚本身沒有問題，也有可能伴有内髒的腫瘤，最好做詳細的全身體檢。

（圖片我就不放了，有點惡心，有興趣自己搜“惡性黑棘皮症”）

第五，從中醫來講，這種情況，其實也不太妙。

黑是腎的真髒色，又黑又幹枯無色澤，是腎精不足，身體被掏空的表現。

《黃帝内經》裡面的描述，叫做“黑如炲”，黑得像摸了鍋底灰一樣。

原句是這麼說的：

色見黑如炲者，死。

古代醫學條件很差，重病基本沒得救，所以這裡的死，是體内有嚴重疾病的意思。

怎麼解決呢？

如果是良性假性黑棘皮症，就是最常見的那種，是很好解決的。

兩個字：

減肥。

我幫助過很多黑棘皮症的人，想要盡快改善，其實輕斷食或者全斷食是最快見效的。

每周一到兩天的規律的輕斷食或者全斷食，剩下幾天好好吃飯，别餓肚子，别吃垃圾食品，好好地吃，營養地吃，效果很明顯。

案例我以前寫過很多了，你們往回翻翻就能看到。

具體執行的方法，我以前也寫過很多類似的科普，可以去找來看看。

用心的人，尤其是有一定醫學和營養學常識的人，應該可以學會。

如果你沒有醫學常識，那我建議你，花點小錢，花點時間，花點心思，找專業的醫生看看。

有些錢，不能省。

有問題可底下評論，有空會回複。