上海市第六人民醫院骨質疏松與關節科蔣建新主任，做客「布骨骨科大講堂」與您分享：

• 竹筍是個好東西，可是你真的會吃嗎？

• 痛風究竟和竹筍有沒有關系？

• 什麼人适合吃？

• 應該怎麼吃？

順便說一句，蔣主任真的是位非常可愛的醫生，好戲開場啦!~

蔣主任，您看哈，大家吃竹筍都是從冬吃到夏。可還是有人怪我，說我害他們得了痛風，這些人真是不可理喻！您快來評評理。

人們責怪你呐，是好事，正好我們可以借這個機會讓更多的人來了解一下竹筍。我們吃竹筍一年有三到四個月的時間是在吃竹筍的，這個時候也是竹筍最好吃的時候。過了這個時候，大家就不再吃了，因為竹筍已經老了，之後我們吃什麼？用竹葉包粽子，勤快的阿姨還會把筍做成筍幹。回過頭來我們再來說說人們為什麼責怪你，其實這不能怪你，是我們嘴巴太貪了，吃得太多了。

筍是我們國家比較有代表性的食物，也是時令性非常強的食物。好吃是好吃的，比如我們冬天煲雞湯的時候，裡面放上兩個筍，鮮得不得了；再比如說有一些小姑娘，大便不通暢的，吃了筍以後，大便通暢了；再比如，有些人胃不好，吃了以後胃口也變好了。但是有的人就會控制不住（小骨碎碎念：我就是那個控制不住我寄己滴銀兒~），吃了一塊還想吃，吃了還想吃。上海人叫“連刀塊”，拼命吃，吃多了，量大了，就會造成疼痛。

我們六院打玻璃酸鈉都快打瘋掉了，這些老爺爺老奶奶疼痛，打了好（疼痛會有所緩解）。其實這個疼痛和我們日常的飲食習慣也是有非常大的關系的。你就要提醒他少吃一點，停一停，或者換一個品種。我們筍其實品種很豐富，安徽的、浙江的、江西的，換一下，來源不同的，疼痛也會有所緩解。不要隻盯着一個覺得好吃就拼命吃，買了一斤買十斤，買了十斤買一百斤，囤上一屋子，再去看時可能已經壞掉了。

這種飲食習慣其實從很早就開始了，老百姓常說的，這個不能多吃，是發的，會痛的。西醫裡面其實是沒有“發物”這個概念的，但是西醫裡面有個什麼呢？有個痛風，痛風和嘌呤飲食有關這個大家都知道，但是和我們的中國人的飲食習慣有什麼關系呢？我們中國文化飲食中有很多東西都是屬于高嘌呤的，或者中嘌呤的，像竹筍其實就是屬于高嘌呤的。

這個裡面還有一個現象就是，男的痛風比女的多。但是如果說老先生有痛風的，老先生有高尿酸血症的，你去看，老奶奶的骨關節炎發的就會比較早。這是為什麼呢？因為吃的東西都是一樣的，老先生竹筍吃了痛風發了，老奶奶骨關節炎也來了。

我們臨床上關注病人，如果他這兩天痛風來了，就要告訴他，最近這些高嘌呤的，中嘌呤的就不要吃了。飲食一定要注意，不是簡單的魚蝦、海鮮、啤酒。尤其是已經在疼了，在打玻璃酸鈉了，那個時候再吃，這個藥的效果也不好了，他就會說了，怎麼我打了還是不好？！

（小骨碎碎念：這裡也和大家說一下，如果有任何疾病，已經在治療中，效果卻不好，先不要質疑藥物或者醫生，及時和你的主治醫生溝通，看看是不是生活中的某個環節出了問題，及時糾正，問題自然就可以迎刃而解了。遇到問題少想憑什麼，多問為什麼。）

好吃的東西不要吃太多。我們六院去年一年玻璃酸鈉的注射量是美國七年的量。

還有一點需要注意的就是，我們男性尿酸到多少會發痛風，書上說是400以上，我們實驗室的指标可能就要達到570，甚至680以上都有，各個指标都不一樣。實際上，我們的指标如果在330以上，就提示可能你體内的廢物代謝就是有問題的，血裡面垃圾多了，代謝不掉，就會産生疼痛。老年人的預防也是很重要，老年人有時候懶，懶得喝水，體内的廢物就代謝不掉。說完男性，我們的女性尿酸值達到多少就要注意了呢？250以上其實就提示我們體内可能就已經有了代謝物的積累了。内熱就重了，脾氣就大了，在家裡就開始發威了，老太太要做慈禧太後了。跟她點撥一下她就會知道了，我竹筍要停一停了，要多喝水，要運動了。這對老太太骨關節炎的預防也是很好的。

除了我剛剛說的竹筍，還有老年人飲食三件寶：香菇、木耳、豆制品。這個老太太說我要抗腫瘤，要多吃香菇，那個老太太說我牙齒不好，要多吃豆制品。其實這些食物雖然是屬于中嘌呤的飲食，但是吃多了一樣還是會誘發疼痛。如果我們本身代謝不足的話，你吃一口木耳也會痛，你吃半個香菇也會痛，你吃半塊豆腐也會痛。

對于愛吃竹筍的人來說，我們要提醒他們注意些什麼？或者說怎麼吃比較健康呢？

我這裡有兩個建議：一是吃之前燙一燙，上海人叫焯一焯，這樣就可以去掉60%~70%的草酸、嘌呤。但是它還是有，我們就可以少放一些；二是我們可以放一些其它的食物搭配起來。一個就是果肉型的食物，比如土豆、山芋、芋艿、荸荠（地力）這些，還有蓮心呐，花生呐，跟筍放在一起炒，再加兩塊肉，就特别好吃。再一個就是跟膠原蛋白類的，比如肉皮、雞爪子、鴨爪子、豬爪子，嘌呤少。内髒我們要少吃，内髒的嘌呤含量很高，如果和竹筍放在一起，好吃是好吃，但是嘌呤含量就會特别高。

蔣主任，誇誇我，說說我有什麼優點吧~

大家知道，竹筍是纖維類的食物，它有通便、健脾、開胃、提高免疫力的功效，并且還抗癌。我們補充核酸，補充嘌呤類的食物其實就是抗腫瘤的一種表現。其實竹筍最好的就是好吃。并且竹筍還有清熱消痰效果。控制好量就好，好東西要用在好地方。

那我們的量要控制在一個什麼樣的量呢？

這個量其實主要還是根據每個人的個人情況，如果說你本身已經有炎症的話，這個時候就不能吃了。關節疼痛，也是不能吃的，要意識到飲食裡有這麼一個東西。

非常感謝蔣主任的耐心解答，我們蔣主任長期在上海六院骨質疏松與骨關節科坐診，喜歡蔣主任的小夥伴可以去六院找蔣主任探讨喲~不方便到滬的夥伴們也可以選擇識别我們文章下方的二維碼，和我們的蔣主任随時随地進行交流~

蔣建新

職稱：副主任醫師

所屬醫院：上海市第六人民醫院

所屬科室：骨質疏松與關節科

擅長疾病：作為骨科醫師參加骨質疏松和骨病合作至今八年，專注于骨關節炎和骨質疏松疾病

門診時間：常門診

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