牙齒的脫落或拔出一般是因為以下幾個病因：牙周病，嚴重的齲病導緻牙根的嚴重損壞以及外傷。

很多人都認為年齡大了以後是一定會掉牙的，其實并不是，這就涉及另一個問題了。

我們為什麼要洗牙。

今天我們來看看牙齒脫落以後口腔裡面會發生什麼樣的變化。

健康的牙齒和牙周

一顆牙，無論是因為外傷脫落了還是因為疾病被拔掉了，随着牙齒的脫落，馬上會出現的現象是

30min,出血

出血對于牙槽窩的愈合至關重要，隻有拔牙窩内有充足的血液，才能順利愈合。

這裡的愈合我們指的是兩部分分别的愈合，

軟組織愈合——牙龈爬過了拔牙窩把拔牙窩的最表面填平，牙龈的來源是牙槽窩兩側的牙龈。

骨組織愈合——血液或者人為填入拔牙窩的骨代用品長成新骨的過程。

我們口腔種植醫生是希望拔牙窩有充盈的血液的，這樣才能盡量形成豐滿的骨頭，供我們種（zhuan）牙（qian）的時候不用進行各種形式的骨增量。

拔牙後如果不做任何處理，咬住半個小時的棉球，就可以壓迫止血并且能得到一個較為良好的有血凝塊的拔牙窩。

24h,凝血

上面我們說了出血至關重要，其實本質是血凝塊的形成至關重要。有了血凝塊，才有一切的可能。

因此如果是一個有經驗的醫生拔牙的話，會囑咐患者不要對拔牙窩過于關注和有太大的動作（如劇烈咳嗽，嘬拔牙窩，反複舔創面），其實都是對血凝塊的保護。

7d，血凝塊的機化

作為一個成熟的血凝塊，已經在拔牙窩骨壁上的成纖維細胞的勾引下，慢慢變了。變成了肉芽組織，肉芽組織飽含了巨噬細胞和多核巨噬細胞，巨噬細胞其實對于牙槽窩是不利的，但是我們也可以看到世間萬物都有相生相克的道理。目前的拔牙位點保存技術，其實是集中于怎樣能把破骨過程盡量減少的一系列操作。

20-45d，肉芽組織的進化——成骨！

肉芽組織始終是個弟弟，在成骨的路上，肉芽組織是我們沒有那麼想見到的（各種的骨代用品都是為了盡量減少破骨），在拔牙後的一個月内，牙槽窩的高度可能會大幅度的降低，特别是對于前牙區本來就沒有什麼骨壁，抗吸收的能力就更弱。所以從肉芽形成的最開始，就一定伴随着不成熟骨基質的形成和在上一個基礎之上的更成熟的纖維狀骨的生成。肉芽組織變硬的過程也就開始了。

前牙拔出後的唇側很薄

這一個月之内，牙龈組織一般都可以愈合，但是還是能看到明顯的縫隙或者叫兩側牙龈相連接的溝槽。

如果是做活動牙的話，一般要求是拔牙兩個月以後進行修複。

3-6m，成骨的穩定和完成

三個月到半年的時間，牙龈長平坦了，牙槽窩的高度下降了，牙槽窩骨闆的寬度吸收了。拔牙窩内的骨頭從松散密度較低的骨頭逐漸成熟，形成了有皮質骨和骨松質兩部分的成熟骨。

常規的種植牙或者固定橋修複一般是術後三個月左右進行的，這時候的骨頭最為穩定。當然，骨頭的整個的體積的吸收也是最大的。

現在的各種拔牙位點保存技術和即刻種植技術都是為了盡量減小骨體積的吸收量，為了種植牙的美觀、可靠、以及不用後期做複雜的骨增量。

說一個小點，我們拔牙後的複位牙槽窩，就是很經典的位點保存技術，其意義在于複位拔牙窩周圍的微小骨折，盡可能少地産生破骨的過程。

如果短期内修複了，就不會産生什麼問題，但是如果長期沒有修複的話

則會對周圍的牙齒産生較大的影響（智齒除外）

1咬合

咬合簡單的說就是上牙下牙碰到一起。

如果其中一個牙缺失了，那對面的牙齒就慌了。

看别的牙齒天天成雙成對虐狗，于是這顆僅剩下的牙齒，出發了。

他要去尋找他的另一顆牙齒。

人生注定是一場徒勞的奔波，有些人的命運就是如此，

而缺牙區兩側的牙齒也會同時向兩側傾斜，一顆牙掉了不修複，可能造成的是一系列的連鎖反應，等你将來後悔了想要修複或者種植牙的時候，可能已經不是一顆牙的問題了，而是很多牙齒同時産生問題。