知識點講述：球柱鏡和環曲面透鏡

(一)球柱鏡

一面為球面，一面為柱鏡的透鏡，能矯正散光。

(二)環曲面透鏡

一面為球面，一面為環曲面的透鏡，臨床應用比較多的為内環曲面透鏡，作用和球柱鏡樣，但是光學效果優于球柱鏡。

1.環曲面透鏡基本概念

(1)環曲面:在柱面軸方向加上不同于垂軸方向的曲率就得到一個環曲面。

(2)基弧:環曲面上曲率小的稱作基弧。

(3)正交弧:環曲面上曲率大的稱為正交弧。

2.外環曲面透鏡:透鏡外表面為環曲面，内表面為球鏡(圖27)。

3.内環曲面透鏡:透鏡内表面為環曲面，外表面為球鏡，是目前臨床用常用的鏡片形式(圖28)。

4.鏡度表鑒别内、外環曲面鏡片

(1)點出散光鏡片的軸位線并且測出其軸位度數。

(2)将鏡度表三根針對準所點三個點方向測出其度數，再測垂軸方向的度數，鏡片前後表面均按此方法測，假設:鏡片凸面一個方向度數為-6.00D，鏡片凸面相垂直的方向度數為-6.00D0，得出:此環曲面鏡片前表面為球面;鏡片凹面一個方向度數為一3.00D，鏡片凹面相垂直的方向度數為-4.25D，得出:此環曲面鏡片後表面為環曲面;得出此鏡片為内環曲面透鏡。

5.散光透鏡的表示方法

(1)球鏡加負柱鏡的形式:-2.00-1.00×90

(2)球鏡加正柱鏡的形式:-3.00 1.00×180

(3)柱鏡加柱鏡的形式:-2.00×180-3.00×90

6.中和法檢測散光鏡片度數

(1)判斷有無散光

1)如果旋轉鏡片，出現剪動，那麼待測鏡片即散光鏡片;

2)如果旋轉鏡片，無剪動，那麼待測鏡片即單球鏡片。

(2)判斷待測鏡片屈光性質:

1)單純性近視散光:一側順動，一側不動

2)單純性遠視散光:一側逆動，一側不動

3)複合性近視散光:兩側均順動。

4)複合性遠視散光:兩側均逆動。

5)混合性散光:一側順動，一側逆動。

(3)判斷散光軸位和測量軸位:

1)順時針旋轉鏡片，鏡片内的時針就會出現剪動(圖29)。

2)複合性近視散光:鏡片順時針轉，順時針轉的那條線為軸

3)單純性近視散光:鏡片順時針轉，順時針轉的那條線為軸。

4)單純性遠視散光:鏡片順時針轉，逆時針轉的那條線為軸。

5)複合性遠視散光:鏡片順時針轉，逆時針轉的那條線為軸。

6)混合性散光:鏡片順時針轉，散光用負散表示時，以順時針轉的那條線為軸。

7)确定軸位線，把鏡片裡面的十字線和鏡片外十字線對齊，點出三點即鏡片軸位(圖30)。

8)凸面向上放在測量卡上讀出外圈的軸位度數，即待測鏡片軸位。

(4)中和度數:

1)沿所點軸位方向移動，中和軸位方向，所加鏡片度數即為球鏡度。

2)沿所點軸位垂直方向移動，中和垂軸位方向，所加鏡片度數減去球鏡部分即為散光鏡度。