指導專家：李元朝 陸軍軍醫大學新橋醫院皮膚科主治醫師、博士

天氣較為炎熱時，人們常常會感覺手足皮膚特别脆弱敏感，甚至莫名就有瘙癢感，忍不住搔抓就會令皮膚起紅疹，一段時間緩解後也易反複發作，令有此類困擾的人們煩惱不堪。重慶市第三軍醫大學新橋醫院皮膚科主治醫師李元朝告訴記者，此類皮膚現象通常與皮炎、濕疹有關。

皮炎是病因明确的濕疹

皮炎、濕疹的發病人群一般在20~60歲，主要症狀為瘙癢、紅疹，不會傳染，但病情易反複。李元朝介紹，皮炎、濕疹經常會被一起提到，因為他們是對同一類疾病不同角度的描述。但是，皮炎、濕疹還是有區别。臨床所謂的皮炎是指病因明确或具有某些特征的濕疹。他們是皮膚科的常見病、多發病。皮炎多數可查出緻病源，如接觸性皮炎、神經性皮炎、季節性皮炎等，發病前接觸過如油漆、金屬小飾品等物質。而泛指的濕疹則暫時查不出緻病源。一旦查出病因，則将其定義為皮炎類病症。

由飲食、花粉塵螨和情緒等因素引發

李元朝表示，皮炎、濕疹的發病原因非常複雜，通常分為内因和外因，二者相互聯系，協同作用。外因一般包括三類，一類是吃進體内的食物，如海鮮、堅果、動物毒素等一些可能引起皮膚敏感的東西；一類是呼入體内的雜質，如花粉、塵螨等；還有一類是因接觸皮膚引起的過敏，如日光、油漆、化妝品、皮毛、人造纖維等。

内因則主要表現為精神因素、内分泌因素、免疫因素和慢性感染。如精神抑郁、緊張，過度疲勞、失眠生理周期異常以及代謝及胃腸功能障礙，感染病竈都可能引起皮炎、濕疹症狀。

抗菌成分藥物對治療很重要

瘙癢是皮炎濕疹的典型症狀，而且劇烈的瘙癢使人難以忍耐，所以一些患者無法克制，不停搔抓，但往往是越抓越癢。李元朝解釋說，搔抓會使局部皮膚增厚，導緻物理反彈。不但如此，搔抓還可能引起繼發感染。一些患者習慣于使用止癢藥膏來緩解皮炎濕疹引起的瘙癢，但這隻能解決表面問題，瘙癢很快又會回來。并且，一些止癢藥膏中含有冰片、薄荷等成分，而這些成分本身就有可能成為過敏原。

他表示，細菌和真菌等微生物在皮膚疾病的發生、發展過程中扮演了一個重要角色，它們參與、加重了皮炎濕疹。在患者的發病部位，真菌和細菌的數量遠遠高于正常人群同一部位的帶菌數量。因此，治療皮炎濕疹，應該使用加入了抗菌成分的藥物。

在使用外用藥治療皮炎濕疹時，李元朝建議針對病源深入殺菌，與單純止癢藥膏相比，對反複發作的瘙癢紅疹更有效。例如，同時含有曲安耐德和硝酸益康唑的藥物（如派瑞松等）。曲安耐德可抑制皮膚炎症，硝酸益康唑可殺滅皮損處的細菌。兩者協同作用，能迅速緩解皮炎濕疹的症狀，深入滲透皮膚，讓受損皮膚由裡到外好起來。

忌搔抓、遠離可緻病源、增強體質

李元朝提醒受到瘙癢、紅疹反複發作困擾的人們，除合理用藥外，也要遠離可能的緻病源，注意受損皮膚的護理以及日常的飲食起居，少攝入辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物，注意鍛煉身體，增強體質。

除此之外，還要注意不要搔抓皮膚引起感染。李元朝說，搔抓起強化作用，病人愈搔愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環，病程因而延長。他強調，皮炎、濕疹在急性期，由于皮内毛細血管擴張，會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水疱。用熱水燙洗或浸泡，紅腫加重，透液增多，病情加重。因此皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴，切忌在熱水内浸泡和用力搓擦；還有一點是最好不要使用肥皂特别是堿性大的肥皂，這對皮膚是一種化學性刺激，可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時，最好選擇刺激性較小的硼酸皂。