高血壓腎病發生時,我們身體會發生哪些變化?
第一、夜尿增多
早期夜尿增多,提示腎小管已出現缺血性病變,尿的濃縮和稀釋功能開始減退。
第二、蛋白尿
蛋白尿提示腎小球已發生病變。24小時尿蛋白定量通常<2g,少數病人也可出現大量蛋白尿。
第三、血尿
少數病人因腎小球毛細血管破裂,會出現短暫性血尿。
而高血壓對腎組織的損傷,經常最先出現遠端腎小管功能受損表現及輕度蛋白尿,而後是腎小球功能受損。
所以,上面這三個現象,其實也分别代表着腎髒損害的三個階段。
早期∶
腎小管對缺血敏感,遠端腎小管濃縮功能障礙常最早出現,包括夜尿增多、尿比重及尿滲透壓降低。
中期∶
随着時間的推移,腎小球缺血性病變發生後,可出現蛋白尿,多為輕度蛋白尿,部分血壓較高的病人可為中度蛋白尿。
後期:
出現腎小球功能損害,最初腎小球濾過率降低,而後失代償血清肌酐升高,腎小球功能進展較慢,可逐漸發展至終末期腎病。
與此同時,高血壓的其他靶器官損害(左室肥厚、心力衰竭、腦卒中)也常同時發生。
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