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複發性流産最新消息

文/本報記者 陳雪 通訊員 張榮 圖/醫院提供

生一個健康的寶寶是每個新手爸媽的期望，然而，對于一些家庭來說，這個簡單的期望卻是一種奢望。

對于已經有過兩次胚胎停育的小王（化名）來說，今年能成功懷上健康的寶寶，多虧了克拉瑪依市中心醫院的複發性流産專病門診。“是這個門診，給我帶來了希望。”小王常說。

克拉瑪依市中心醫院的複發性流産專病門診成立于2020年5月7日，自成立起，門診現已有15名患者順利分娩，獲得了健康的寶寶，還有45名患者已成功妊娠，在進行系統性治療和監護和定期産檢，在不久的将來也要晉級為母親。

家住克拉瑪依市的小王，自打結婚後就一直有個願望：要個健康的寶寶。可是第一次懷孕就給了她“迎頭一棒”，胎兒在10周左右的時候發生了胚胎停育，流産後又“落”下了下肢深靜脈血栓。

小王“不甘心”就這麼放棄，終于再次懷孕。可誰成想，這第二次懷孕差點要了她的命。第二次的胚胎停育同樣發生在她懷孕10周左右。當時，小王出現了嚴重的凝血功能障礙，各項凝血指标都明顯延長，人流手術風險極大，可能導緻大出血，甚至死亡。情況危急，當地醫生建議小王立刻轉至烏魯木齊治療。輾轉來到烏魯木齊的一家大醫院後，醫生給小王輸注了一定量的新鮮冰凍血漿、冷沉澱、凝血因子以後，才冒險完成了這次人流手術。

克拉瑪依市中心醫院援疆專家、醫學博士、上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院産科副主任醫師徐亮接診

兩次失敗的懷孕讓小王心灰意冷，心理壓力極大。烏魯木齊這家醫院的醫生考慮小王兩次懷孕都出現了流産情況，就建議她做免疫功能檢查，檢查後才發現她患有結締組織病。從此，小王就踏上了漫漫求醫路，先後輾轉烏魯木齊、北京等多家醫院進行治療。

“跑了這麼多路，吃了那麼多藥，可是肚子就是不見‘動靜’。”小王說。

2020年5月7日起，克拉瑪依市中心醫院首個複發性流産門診正式成立開診。小王正好也從外地剛剛看病回到家，抱着試一試的想法，小王敲開了新門診的大門，讓她沒想到的是，這一“敲”也幫她“敲”來了一個健康的寶寶。

患者夫婦攜寶寶給徐亮送錦旗

當時，為小王接診的是克拉瑪依市中心醫院援疆專家、醫學博士、上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院産科副主任醫師徐亮。詢問病史中，徐亮得知，小王曾輾轉多地看病，每家醫院給出的治療方案也不同，且小王從2018年就開始長期服用阿司匹林、紛樂等大量抗生藥物，綜合考慮，徐亮為她“量身定制”了治療方案。

徐亮嚴格把控小王使用最少種類和最小劑量的藥物，既保證療效，又要盡量減少藥物對懷孕的不良影響。經過不斷的努力，今年年中，小王順利懷孕，現已順利進入孕中期，寶寶的各項發育指标正常，小王的各項凝血指标等也保持穩定，情況良好。“是這個門診，給我帶來了希望。”小王逢人就說。

複發性流産是一種病因非常複雜的疾病。總體來說，一般有7種病因，包括免疫功能紊亂、凝血功能異常、内分泌紊亂、染色體異常、子宮動脈供血不足、子宮解剖結構異常、感染。不同病因引發的複發性流産的治療方式也不盡相同，因此，隻有找出病因，才能有針對性地開展治療。

所以，想要開展複發性流産診治就等于不僅要有專業的人才，還得有專業的檢驗檢查設備。而複發性流産的專業就全國而言都是“冷門”專業。是“走出去”培養人才還是“引入”人才？成了克拉瑪依市中心醫院一個兩難的抉擇。大家隻能看着複發性流産患者帶着希望來醫院，再帶着失望出門。

就在克拉瑪依市中心醫院一籌莫展的時候，2020年3月，中組部第三批援疆專家、上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院複發性流産專家徐亮出現了。徐亮師承我國生殖免疫學開拓者、著名婦産科專家林其德教授，從事婦産科工作十餘年，在診治複發性流産等疾病方面積累了豐富的經驗。

徐亮為患者量身定制治療方案

根據安排，徐亮将在克拉瑪依市中心醫院産科開展為期一年半的對口支援。在援疆期間，徐亮的計劃表裡有兩件大事，一是在克拉瑪依市中心醫院開設複發性流産門診，讓市區及周邊地區的患者無需遠行看病；二是“師帶徒”，将自己的所學傾囊相授，讓醫院婦産科的醫生掌握全流程的複發性流産診療技術，待他回到上海時，真正的技術也能在當地“落地開花”。

因此，徐亮的到來，結束了克拉瑪依市中心醫院無法診治複發性流産的曆史。從此，當地的複發性流産患者再無須再到外地輾轉求醫。

剛到克拉瑪依市中心醫院，徐亮就馬不停蹄地開始着手門診的準備工作。讓他欣慰的是，醫院的軟硬件水平都非常理想，幾乎可以開展所有診斷複發性流産的檢查，這也為醫院快速成立複發性流産門診奠定了基礎。在克拉瑪依市中心醫院黨委的支持下，經過了近一個月的籌備，終于在2020年5月7日這一天，複發性流産門診迎來了第一位病人。

徐亮坐在桌前，耐心地傾聽患者的情況。婦科的同事站在他身後，仔細地記錄下每一個醫囑。這一天，不僅是患者，克拉瑪依市中心醫院婦科科室多年的心願也終得實現。

自複發性流産門診成立起，現已有15名患者順利分娩，獲得了健康的寶寶，還有45名患者已成功妊娠，在進行系統性治療和監護和定期産檢，在不久的将來也要晉級為母親。

徐亮線上直播講課

為了讓複發性流産門診能夠長久持續地為當地患者服務，徐亮通過在科内多次進行複發性流産診治規範的講課，使婦産科醫生基本掌握了複發性理論原理，并輪流來複發性流産專病門診。通過對每一位患者的診治，将理論與臨床實踐和具體病例結合起來，更好的理解、掌握與融會貫通。

從5月開設複發性流産專病門診至今，科室人員已經熟練掌握了複發性流産的發病機理及規範的診治流程。此外，科室每周利用下班的業餘時間組織科室全員進行疑難病例讨論與學習，并建立了複發性流産專病微信群，婦産科醫生踴躍參加學習，大家在群内進行交流、分享。

“變輸血為造血，大家在這樣的氛圍下，可以更好地學習和交流，在當地打造一支帶不走的醫療隊。”徐亮說。

（編輯/田疆 審核/夏莉涓）