毫不掩飾的說，一些國人不顧場合的随地吐痰，比随地大小便還要可惡。因為大小便好歹還找個角落，起碼也貼着牆根，精神狀态正常的情況下，不太可能對着大街解開褲裆。但吐痰就不一樣了，除了自己家地闆上，簡直哪裡都能看到亂吐的。電梯，飯館，影劇院，超市，甚至一些室内公共空間的地毯上也能吐得下去，吐完後在地毯上踩啊踩，仿佛是負責任的表現。整個過程從預備到完成，還有一整套音響效果：反複清嗓、蓄積、運氣、發功。講究一點的完成後還要砸吧嘴巴，哎媽呀，不說了。

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早些年騎自行車和電動車的時候，經常會對前面人左右扭頭的動作高度警惕，因為他可能要開始吐痰了，正在尋找合适角度。如果他有明顯的清嗓運氣準備動作和音效，那就更容易判斷，趕緊刹車減速。他往左邊吐，我就從右側走，往右邊吐我就繞左邊走。就怕那種突然開吐的，你怎麼躲都能感覺到一定有迎風而來的沫沫星子飄落在你身上，可是你沒有證據。也不能發脾氣，因為于事無補。一路上總有這樣的人，而生活總要繼續。那種被惡心到的感覺，明顯在短時間内形成了一定的心理創傷，療愈的時間對我來說至少要一個小時。而被人整口吐在身上的事情，我也聽人說起過，路上也見過，發生率一定是不少的。

圖文無關

平時走在馬路上，情況也是一樣。跟前面的人保持安全距離以便臨機速遁，是我多年的習慣。你若不小心低頭看，在人流稍多的地方，馬路上那斑斑痰迹，實在觸目驚心。我的孩子還是個十二歲的少年，小的時候往地上撿石頭，撿掉落的玩具，都是免不了的。現在大了，籃球，足球，羽毛球，哪樣可以離開地面。往深了想，幾乎可以肯定每天帶回家的球上都是滾過N多的痰迹的，為了克服這種心理障礙，隻能盡量不想，回家第一時間洗手。但是鞋呢？鞋總是要穿回家的。理論上講，你若正好踩到一口新冠病人吐的痰回家，風險其實是很高的。至于一口痰裡面含多少巨量的細菌病毒，這種老調，早已人人熟知了。

随地吐痰在國人中是一個非常普遍也非常丢人現眼的現象，相關部門自然也是心知肚明。08奧運之前，做了一個調查，結果以92.64%的比例“榮居”十大惡習榜首。

2007年的調查報道

同時，也導緻部分人因為對這一惡習的深惡痛絕，而語言偏激。

網站讨論随地吐痰惡習的截圖

任何事情，都有前因後果。曾經我也簡單得出吐痰的人多是因為中國人整體素質差這樣的結論。但是後來細想，是什麼原因造成中國人痰特别多呢？感覺很多人一天吐的痰比我一輩子還多。空氣質量？肯定有原因，可我們呼吸的一樣的空氣啊。抽煙？可女性吐痰的人也不少，不抽煙的人也有天天吐痰的，老煙民也有并不吐痰的。

疫情期間，閑極無聊，于是請教醫生朋友，查閱各種資料，基本弄明白了，原來元兇是：慢性咽炎！

根據多方數據得知，中國人群中慢性咽炎患者超過50%！也就是說，過半數人都有慢性咽炎，隻是症狀表現或輕或重而已。另外，慢性扁桃體炎和鼻炎也會引起痰多。

但凡是遷延難治療病，就會有小醫院小診所搶着治，什麼一針見效啊，一帖根治啊，祖傳秘方啊。但是，千萬别信，有那麼多秘方絕招高科技，就不會存在超50%的發病率了，也就不會有那麼多人随地吐痰了，大多數都是騙子。

有些人以親身經曆證明某地某村某郎中秘方的神奇，筆者覺得從他自身來講也許出于善意和真實，但他是怎麼好的，到底好沒好，卻很難講。因為從邏輯上講，既然能治好他，也能治好張三李四王五，即便不要求百分百療效甚至根治，隻要能達到一定比例的療效，口碑傳播效應也能把他們村的土地都踏平了。屠呦呦女士不就是憑借發現一味有效的藥物拿到諾貝爾了麼。所以個别奇怪的案例是不具有說服力也沒有意義的。

（此處删除急慢性轉換的重要論述一小段，因為頭條判定違規）

為什麼我們周圍有那麼多的慢咽患者？

首先是因為吸煙。雖然近年來控煙力度有所加強，但财政稅收的壓力之下，控煙的效果始終不容樂觀。調查顯示中國煙民總數超過3億。初聽起來也就20%的比率似乎也不是很恐怖，但是，把占總人口約20%的16歲以下青少年減去你再算算。而在發達地區和國家，煙民比例一般在10%左右。同為發展中國家的印度，吸煙人口也遠少于中國，煙民數量約一億，這可能跟生活節奏和壓力有關。并且印度文化裡吸煙是不好的習慣，所以往往是躲起來吸，公共場合吸煙的人很少。這就産生了另外一個不同的結果：被迫吸二手煙的人就少了。如果無所顧忌在公共場合吸煙的人多了，吸二手煙造成咽炎的人也就多了。吸煙造成的其它問題，比如肺癌發生率，不在本文讨論範圍内。

空氣污染一定也是很多人想到的一個原因，這個毋庸諱言。從上世紀末到本世紀10年代中旬，至少這十幾二十年時間裡，到處是灰蒙蒙的天。而我們周圍慢性咽炎的患者基數和症狀的嚴重度，也正是在這些年裡加速高發。有部分長期在發達國家和國内兩地跑的人，有一個明顯的體驗，一回北京鼻炎就發作，一回澳洲或者加拿大，鼻炎就好了。好消息是，最近的五六年，環境的改善，超過了很多人的預期，也形成了舉國上下的共識。希望我們大家一起努力，十年、二十年後，北京的口氣是甜的，太原的空氣也是甜的。

工作壓力也是慢咽誘因

除了吸煙和空氣污染，生活和工作的壓力也是重要誘發因素。尤其生活在大城市，生活沒有規律，工作壓力大。抽煙、喝酒、燒烤、熬夜，身邊的各種裝修污染，甚至季節性的飄絮，是都市人群呼吸系統炎症的普遍誘因。壓力過大産生焦慮和抵抗力下降，有些人在重要考試前往往會鼻炎複發、咽炎加重。另有一些則是工作性質引起的過度用嗓、咽喉疲勞引發咽炎。教師就是咽炎高發人群。在教師行業裡，中小學教師要比高中大學教師更容易得咽炎。因為中小學生比較鬧騰，老師需要扯着嗓子喊的時候更多。普通學校老師比重點學校老師更易得，因為重點學校的孩子學習習慣更好。公辦學校的老師比民辦學校老師更容易得，因為公辦學校一個班的孩子更多，平均50個以上，有的能到60個，老師更累。民辦學校控制人數，一個班往往隻有30多個。

教師職業咽喉職業病者多

多數人可以通過改變生活習慣來預防，但一個要帶60多個孩子的普通中小學老師，似乎很難改變現狀。我有兩條建議，供您參考。一是用小蜜蜂擴音器，就是導遊用的那種，無線有線都有。可以選個略好一點的。二是盡量使用胸腹部的共鳴來發音，避免過度用嗓和聲帶疲勞。這個有些技巧，但是可以練，有心練習的話不是特别難，學過美聲的都會。我曾經聽過浙大一位老師的課，内容專門講教師的發聲訓練和嗓子保護。那個老師已經快到退休年齡，但是聲音洪亮，偌大的空間一傳到底。

我之所以專門用一段篇幅來講教師的咽喉保護，是因為我從教師朋友處了解到，有過幾十年教齡的中小學教師，咽喉職業病的占比很大。嚴重的還長了息肉，需要手術切除。切除後，連本來的聲音都變了。不同的人喉部肌肉和聲帶構造都是不一樣的，有的人天生聲音就小，要大聲說話就要扯着嗓子，長期的用嗓過度，咽喉就出問題了。所以年輕教師要引起重視，通過訓練、使用設備、加強自我保護意識，是可以預防的。另外我也想說，教師群體畢竟為人師表，雖然職業原因造成慢咽患者多，但随地吐痰很少很少。

最後，回到本文主題。既然慢性咽炎是造成中國人痰多的首要原因，而慢性又是急性的多次反複或治療不及時所緻，那麼重中之重就是要預防和減少急性咽炎的發生，也就減少了慢咽人群的數量。隻有當慢咽患者大幅度減少，我們周圍的咳嗽吐痰的聲音才會減少。其實世界各地都有随地吐痰的，英國人曾經評選出的十大惡習，也包括随地吐痰。隻是他們的慢咽患者沒有那麼多，所以吐痰的人也就少了。而少部分人的壞習慣，就顯得特别紮眼，反過來促使這部分人收斂和改變行為習慣。但在我們這裡，有吐痰需要的人數量太多，于是這龐大的人群就達成了不正确的潛規則：有痰不吐，難道要我咽回去？再說又不是我一個人吐，你看，地上都是。

我個人理解您的生理不适而且迫于無奈，但是，還是想請有痰一族們，盡量到角落裡、雜草堆裡、灌木叢中去吐。畢竟，誰家都有孩子在路面玩兒。而且，吐痰的聲音和動作，真的很不雅觀。也祝願您通過積極的身體鍛煉、規律的作息、清淡健康的飲食習慣、保持輕松愉悅的心境來得到改善和減輕症狀。因為有很多證據表明，以上，若堅持，确有效。尤其是長期規律的體育鍛煉。