雖然玻尿酸、矽膠等異體材料隆鼻方法大行其道,但還是會有很多人選擇自體軟骨隆鼻。自體軟骨是人體内一種特殊的組織,它們具有一定硬度,同時又有相當的柔韌性,不像肌肉那樣需要大量的血管來營養,失去一部分也不會給人體帶來功能上的重大損失。當然,最重要的還是它們有着比較好的隆鼻效果。
自體可供取用的軟骨分為耳軟骨、肋軟骨、鼻中隔軟骨三種,之前我們介紹過耳軟骨,今天再來看看鼻中隔軟骨吧!
關于鼻中隔軟骨隆鼻
鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的闆狀軟骨。将其前方與上方各保留一部分,後下方整體取下時,既可以維持鼻部形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又與鼻整形處于同一切口(不用另外開刀),實在是“一箭三雕”之策。鼻中隔軟骨主要是在鼻腔内,麻醉後行倒V形切口,接着由下向上緊貼中隔軟骨前端剝離小柱至鼻尖、鼻翼内上部,向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣,可以直視鼻軟骨結構。緊貼鼻側軟骨表面向上剝離至軟骨鼻骨交界處,切開鼻骨骨膜,緊貼鼻骨分離,制備好深而不偏、大小合适的鼻背隧道,視情況剝離中隔兩側軟骨膜、骨膜形成側面隧道。保留鼻背及鼻小柱處各1.5厘米的鼻中隔軟骨,切取中後段中隔軟骨。
為什麼選擇鼻中隔軟骨?
◎質地堅硬,塑形性好,一舉多得。鼻中隔延伸移植,固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下,解決“朝天鼻”和“露鼻孔”問題;其質地堅硬,容易塑造出既圓又翹的鼻頭,甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。
◎自體鼻中隔軟骨移植屬于自體組織移植的一部分,避免了異體組織排異反應,安全性高。在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術,無需在身體其他部位另作第二手術區,人體總創口面積減小。
◎鼻中隔軟骨是平整的薄片,易于雕刻,放置後固定、縫合方便,不移位,穩定性良好,塑形效果、支撐效果明顯。對于适應症求美者,更易達到鼻的整形美容要求。◎視野開闊,操作方便。能夠直視下安全取出足夠的鼻中隔軟骨,而并發症少。
它适合哪些人群?
低鼻者,可使用鼻中隔軟骨起到很好的支撐作用,達到隆鼻效果;短鼻者,這種患者需要進行往下移動鼻翼軟骨手術的同時,延長内側鼻粘膜和外側皮膚組織;歪鼻者,歪鼻子矯正手術是把歪的鼻骨,利用截骨手術,分離、移位并重組的同時,為了呼吸順暢,一同矯正已歪的鼻中隔和鼻子軟骨。
以上這三類人群都是比較适合做鼻中隔軟骨移植隆鼻的,當然最大的前提是自身的鼻中隔量要充足,如果材料不夠充足會影響最終的效果。
由于鼻中隔軟骨可以切取的量有限,一般隻能用于鼻尖、鼻小柱的改善。會有部分吸收,吸收率因人而異,一般在15%以下。而且由于術後初期要确保外形美觀,就得用鼻中隔軟骨提供很好的支撐,術後往往會出現較硬的觸感,一般術後2年就會恢複得比較有彈性。
易美客特約專家王小民(中華整形外科學會會員,中國醫師協會整形美容學會資深會員,中華醫學會醫學美學與美容分會國際技術交流中心特聘教授級專家,上海中西醫結合學會美容分會委員)說:
臨床上截取的不超過3平方厘米的鼻中隔透明軟骨,經有經驗的醫生稍加加工後,便可成為改變鼻尖形态的“零件”。如支撐杆移植物,固定在鼻小柱中後就構成了整個鼻錐體的“頂梁柱”,讓整個鼻尖翹起時有了受力點;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下,解決“朝天鼻”和“露鼻孔”的問題;盾形移植物,固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置,讓鼻從側方看時出現“翹鼻尖”,從正方看時出現“鼻尖點”的效果。綜上,鼻中隔軟骨尤其适合于綜合鼻整形時鼻尖、鼻小柱的延伸與擡高,多半是和假體配合使用,成為了鼻整形醫生手中的利器。
其次,用透明軟骨鼻中隔軟骨進行鼻子整形和修複,支撐力比彈性軟骨耳軟骨好,所以現在一般隻在鼻中隔軟骨不夠用的情況下才增加耳軟骨和肋軟骨,通常70%~80%的人隻取鼻中隔軟骨已夠用,隻有少數鼻子非常小的人需要再加上耳軟骨。
一般來講,鼻中隔軟骨位置較深,切取相對有一定難度,手術約半小時到1個小時可以完成,術中易出血,會有一定的疼痛感,需有一定專業基礎和經驗的醫生操作。加之鼻中隔軟骨隆鼻對鼻部整形醫生的切取、雕刻、安放、後期管理提出了極為嚴格的要求。因此,想要實施這項手術的愛美人士一定要慎重選擇正規整形機構、技術純熟的整形醫生。
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