血尿素氮是反映腎功能狀況的主要生化檢查指标之一。但并不能把所有血尿素氮升高的患者都診斷為腎功能不全。
由于尿素氮是機體内蛋白質代謝的産物，當人體攝入大量蛋白質時,代謝後可産生較多的尿素氮，而出現過性的尿素氨升高,若血肌酐并不随之升高，這種情況并不能屬于腎功能不全。
對于腎髒病患者來說，血尿素氮升高有兩種情況。比較常見的是腎功能不全，包括急性腎功能不全和慢性腎功能不全，主要是急性腎衰竭，尿素氮不能較好地從尿中排出，可以引起尿素氨的迅速升高。其次有少部分急性腎小球腎炎、腎病綜合征患者可出現一過性的血尿素氮升高的情況，主要見于高度水腫，因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出，蓄積于血液中所緻。
慢性腎衰血尿素氮數值增高是必然的,但是患者血尿素氮升高都有一個緩慢進展的過程。
假如血尿素氮數值短期内突然有較大幅度的增加，說明一定有某種加重腎衰竭的因素存在。
(1)大便不通暢:由于體内的部分尿素氮是通過大便排出的,這一點對腎衰竭患者尤為重要。因此腎衰患者一定要保持大便通暢,這也是我們臨床上運用大黃制劑治療慢性腎衰竭取得一定療效的原因之一。
(2)攝人過多的蛋白質:尤其是植物蛋白質。蛋白質在體内代謝分解，産生大量尿素氮。
(3)感染:無論病毒還是細菌感染都會加速腎功能的惡化，引起尿素氮排出的困難。同時由于感染發熱會導緻機體蛋白質的分解增加而導緻血尿素氮升高。
(4)突然明顯的血壓波動:對于慢性腎衰患者，血壓過高和過低，尤其是血壓升高，都會加快腎功能的惡化。一般應将患者的血壓穩定在130/80mmHg左右。
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