卡介苗是一種經過人工培養的無毒牛型結核杆菌懸液制成的減毒活疫苗,對嬰幼兒結核性腦膜炎和粟粒性肺結核有預防效果。由于此疫苗是由法國人卡邁爾與介蘭發明,故取名“卡介苗”。在這麼多疫苗中,唯獨此疫苗是以人名來命名的。目前,世界上多數國家都已将卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。
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肺結核
我們對結核病應該不會陌生,在我國死于肺結核的名人有魯迅和林徽因等。在文學著作裡也充滿了對結核病的描述,例如魯迅《藥》中的華小栓,曹雪芹《紅樓夢》中的林黛玉,小仲馬《茶花女》中的瑪格麗特。
結核病是由結核分枝杆菌引起的慢性傳染病,可侵及許多髒器,以肺部結核感染最為常見,排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變态反應增高時,才可能引起臨床發病。下方圖中展示的就是抗酸染色後的結核分枝杆菌。
肺結核必須歸口治療,若不及時、不規範、不徹底治療,最終導緻複發、惡化、産生耐藥,形成難治性,形成慢性傳染源,危害家庭、社會,最終因反複發作引發多種并發症而死亡。
肺結核流行之廣,遍及全球、自化療藥物的相繼問世,基本得到治愈,但由于有傳染性、潛伏性、抗藥性、頑固易發等特點,加之各種原因,仍嚴重威脅着廣大人群的健康,因此,仍是一個嚴峻的社會公共問題。
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卡介苗的接種程序
卡介苗出生時免費接種,通常接種在左上臂。低體重兒需待體重恢複正常後補種。出生時未能及時接種的,應争取在3個月内盡早接種。
如果已滿三月齡而未種卡介苗,此時應先做結核菌素試驗(PPD試驗),如果結果為陰性,方可接種卡介苗。
由于大部分寶寶都在出生時接種了卡介苗,隻有極少數特殊寶寶出生時沒有接種而要到轄區接種門診接種,如需接種卡介苗,具體接種時間請與接種醫生提前面對面約好。
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以下情況不接種卡介苗
4歲及以上兒童不予補種卡介苗。隻要有明确的卡介苗接種史,不管有沒有卡疤,都不需要再補種卡介苗。卡疤的有無及大小,與卡介苗接種成功與否,沒有直接關系。
對疫苗中任何成分包括輔料或抗生素過敏者,患免疫缺陷、免疫功能低下、或正接受免疫抑制劑治療者,患未控制的癫痫和其他進行性神經系統疾病者均為卡介苗接種禁忌。如有這些情況,接種前務必告知醫生。
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紅腫、化膿、結痂
通常接種卡介苗後2~3周左右,接種部位會出現紅腫,此時禁止熱敷,中間逐漸軟化,形成膿包。膿包破潰後結痂,愈合後可留有圓形瘢痕。有一部分寶寶上述反應時間稍晚,或不是很明顯。
接種卡介苗後局部有膿包或潰爛時,不必擦藥或包紮。局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,盡量避免人為弄破,防止感染!
如不慎弄破,有膿液流出,可用無菌紗布或棉簽輕輕拭淨,不要擠壓,禁止使用酒精消毒。接種後全程平均約兩至三個月自然會愈合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。
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