人體的大腸,即結腸和直腸,承擔着儲存大便和運送大便的功能。結腸由升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸構成。正常情況下,升結腸長15厘米;橫結腸55厘米;降結腸長20厘米;乙狀結腸長40厘米。如果結腸的長度超過正常值就可以診斷為結腸冗[rǒng]長症。通俗點講就是結腸過長。
由于結腸過長,糞便在結腸腸腔内儲存時間太長,水分被充分吸收,結果造成大便幹結,患者幾天都不大便,容易造成腸梗阻(糞石性腸梗阻)。由于結腸過長,相應結腸的腸系膜也就過長,這樣結腸的活動度增加,容易造成腸扭轉。
結腸冗長症的診斷主要靠臨床表現和X線、CT檢查。患者有長期大便幹結、頑固性便秘、腹脹、腹痛等症狀,口服緩瀉藥物效果不明顯。X線鋇劑結腸造影檢查發現結腸過長,乙狀結腸超過45厘米,而明确診斷。
如果症狀輕,排便尚可,可先采取内科保守治療。如果有下列情形則需要手術治療,切除部分結腸極其系膜。
一,經過系統的内科治療1-2年,腹脹、腹痛、排便困難,頑固性便秘無改善,排便周期超過4天,嚴重影響了生活和工作的患者。
二,繼發腸梗阻、腸扭轉、腸套疊、腸穿孔的患者。
三,鋇劑結腸造影檢查顯示,結腸過長超過35%-40%,估計非手術治療效果不好,也應該進行手術治療。
結腸冗長症除了造成大便幹結、排便困難外,最主要的是由于排便延遲,一些對人體有害的物質(包括緻癌物質)被吸收,對人體健康的影響是很大的,所以,大家要重視這個疾病。
結腸冗長症的被灌腸影像
結腸冗長症的鋇灌腸影像
正常腹腔内腸管的解剖
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