“如果時間能倒流，我不會選擇這種方式減肥！”今年5月，來浙江大學醫學院附屬第一醫院消化内科副主任、消化内鏡中心主任季峰主任醫師門診複診的安安，已日漸康複，此時距離她在某醫院做切胃手術已經快一年時間。回憶起往日傷痛，她聲淚俱下。“我是做了切胃之後才知道，切不好原來是會死人的！”

　　安安29歲，大學畢業後，因為生活、飲食不規律，2020年初體重已飙升至近200斤、BMI值已經超過了35，走兩步就喘，還患上了高血壓和重度脂肪肝。最讓她難過的是，她和感情極好的老公一直想要生個寶寶，卻一直未能成功懷孕。婦科醫生也建議她要控制體重、積極鍛煉，這讓她決心一定要瘦下來。

　　在決定切胃之前，安安也嘗試過很多其他減肥方法，無一例外全部失敗了。2020年8月，明星經紀人楊天真因肥胖帶來的糖尿病，選擇做“切胃手術”，安安被“安利”了。幾天後，在網絡上做了很多功課的安安，選擇了省内一家醫院做了腹腔鏡下的“切胃手術”。

　　楊天真接受“切胃”手術。截圖自楊天真微博

　　安安的切胃手術，學名叫“腹腔鏡袖狀胃切除術”，是國際醫學界廣泛認可的一種術式，但不幸的是，安安出現了術後并發症，她的胃瘘了！醫生曾跟她強調過手術帶來的風險的問題，但是想要快速瘦下來的心情太迫切，她自動屏蔽了醫生述說的風險。

　　“下手術台後，肚子一直疼！”雖然經過緊急會診找到了原因——縱貫全胃的切口在縫合過程中沒有縫好，安安接受了第2次縫補手術，但由于胃瘘較大，她胃部的“小窟窿”始終沒能完全成功補上，酸性的胃液和食物殘渣從裂口處漏入腹腔，造成了極其嚴重的感染。

　　“每個做切胃手術的醫生都會遇到胃瘘的病例，這是科學，是手術并發症的概率問題。”季峰主任介紹，手術經驗豐富的醫生，可以将胃瘘的概率控制在0.3%，但并發症不能完全避免。

　　安安的病情棘手，醫生沒有更好的辦法，隻能讓她耐心等待胃瘘自愈。幾個月過去，安安胃上的“破洞”沒能長好，終日靠輸營養液維持生命，體重也降到120多斤。

　　今年1月，經過多方打聽，安安經人推薦來找季峰主任試試看。季峰主任通過内鏡操作，從安安的食道深入内鏡，發現她的胃體上段前壁有一個瘘口，并有大量白色膿液滲出，這個“破洞”直徑約1cm，他小心翼翼用内鏡吻合夾吸引瘘口周圍組織并夾閉。

　　隻用15分鐘，一直困擾安安的胃瘘被“補”上了。這個看似簡單的操作，其實對内鏡操作者提出了較高的技術要求，就像夾合一塊有不規則裂口的老豆腐，稍有不慎，就又出現瘘口。但是通過内鏡完成創面閉合，可以有效減少外科手術的切口及腹腔感染風險和手術并發症的發生，讓瘘口閉合變得有力而且可靠。

　　此後，安安每隔半個月來浙大一院複查，最新的檢查結果顯示，她胃瘘的情況沒再出現。今年4月起，安安已經能夠吃稀飯、牛奶，如今她還能吃一些面條、馄饨等易消化的食物。

　　季峰主任介紹，切胃手術早在1966年就由美國的愛德華·曼森為一些肥胖患者展開，包括胃旁路手術、袖狀胃切除手術及胃束帶手術等，這些手術的原理就是通過控制患者的胃容量，來達到減肥的目的。

　　無論采用上述哪種方式，會有小概率因侵入性或不可逆性造成的術後并發症——如腸梗阻、吻合口瘘、肺栓塞、深靜脈血栓、門靜脈損傷甚至死亡等。由于胃部僅剩原來的幾分之一，正常人一頓飯可以吃下的食物，這些切胃手術患者要數次才能吃完。食物卡在小胃囊裡，讓人時不時想嘔吐，産生胃食管反流、營養不良、高度骨質疏松等終身困擾的疾病。

　　季峰主任表示，切胃手術有明确的适應症。單純肥胖病人的BMI≥37.5，建議積極手術；32.5≤BMI＜37.5，推薦手術；27.5≤BMI＜32.5，經改變生活方式和内科治療難以控制，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并症，綜合評估後可考慮手術。代謝綜合征包括糖尿病、高血壓、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等。尚未發育成熟的兒童；體重指數在正常範圍内且無并發症的患者，這兩類患者不适合減重手術。

　　季峰主任認為，切胃手術的第一目的在于治療極端肥胖與代謝性疾病，“如果有人隻是單純為了減肥、為了美，那我一定會勸他不能去嘗試！”

　　橙柿互動·都市快報記者 金晶

　　延伸閱讀

　　90後姑娘盲目減肥，結果體重暴漲至506斤！背後原因讓人唏噓

　　“不能跳，不能跑，連走100米都要休息3次。”山東90後女孩小君（化名）回想10個月前的自己，歎着氣說：“對于當時506斤的我而言，身上的每一斤肉都是生活的沉重負擔。”

　　體重原本80公斤的她，怎麼短短幾年體重暴漲這麼厲害？背後的原因不禁讓人唏噓……

　　為了穿上美麗婚紗

　　盲目減肥，卻與男友遺憾分手

　　“女孩子天生愛美，總想瘦一點，男朋友也比較在意我的體重，所以就開始減肥。”2018年初，1.67米的小君體重80公斤。因為覺得自己胖了點，小君開始吃各種減肥藥，買各種減肥産品。她告訴記者，“最開始，減掉了十幾斤肉，還挺開心，幻想着男朋友可以更愛我了，可以穿上婚紗做他美麗的新娘。”

　　但是事情卻并沒有按照她的設想發展下去，因為吃了太多減肥藥，增加了她的腸胃負擔。同時，長期吃藥使她身體變得虛弱，出現了嚴重的脫發症狀。再後來，她患上了暴食症，開始瘋狂吃各種甜點，越來越胖。到了年底，小君的體重增加到了200多斤。

　　2018年沒分手，沒吃減肥藥的時候

　　最後小君的男朋友也離開了她。當時她心裡很難受，憋着一口氣，“我心裡不服氣，所以就想迅速瘦下來，證明給他看。”

　　狂吃各類減肥藥

　　花費3萬元卻增重300多斤

　　愛情失意，急于瘦身，小君又在短期内胡亂服用大量減肥藥物，“我嘗試吃過中西醫的各類減肥藥，買過市面上幾乎能見到的各類減肥産品，使用過各種減肥方法，但都起不到任何效果。”後來她就變得自暴自棄，沒有任何想法，在短短兩年時間裡，體重暴增到506斤。

　　“總歸是自己的孩子，爸媽從來沒嫌棄過我，但為了我的身體健康，也希望我能把體重減下來。”小君說，媽媽聽朋友說有個減肥産品特别好，還專門帶她去買，沒想到最後好心辦了壞事，花了五六千元錢，反而越吃越胖。

　　“其實一直在減肥！”可是已經陷入了吃藥-快速瘦下來-停藥-快速胖回去的死循環，前前後後花了3萬元，沒有起到任何效果，卻增重了300多斤。

　　在小君沒胖之前，很少有人說她懶，可自從胖起來，很多人都說：“你這麼重的體重，都是因為懶，胖就是懶出來的。”

　　但隻有小君自己知道，不是不想運動，是因為身體過重導緻運動起來非常困難，“我連走路都費勁，該怎麼邁出第一步？”

　　506斤時的生活

　　連躺着睡覺都變得奢侈

　　“回頭率百分之百是種什麼體驗？“小君說，自己走在街上，總會有人朝她露出震驚又疑惑的表情。

　　最尴尬的是，每次乘坐電梯時總會遇到超重的情況，“電梯裡的人總會不約而同地望向我。”為了避免這種情況，小君每次上電梯前，總會左顧右盼、戰戰兢兢，盡量乘坐人少的電梯。

　　久而久之，小君開始不願意出門，連去菜市場買菜都不願意，而且過高的體重也嚴重影響了她的工作。

　　2019年，小君辭掉了從事兩年多的前台銷售工作，找了一家工廠做助理，基本不用露面，也不用跟很多人打交道，“我這個樣子已經不适合在前台工作了，隻能在幕後幹一些苦力。”

　　身上擠壓的贅肉讓她躺着睡覺時也會喘不上氣來，偶爾還會被悶醒，所以她都是坐着睡覺。每次最多能走10分鐘，并且總是氣喘籲籲，“普通人随便能做的事情，例如蹲下、站起，對我來說，都是一種奢侈 。”

　　小君500多斤的時候隻能坐着睡覺

　　站在30歲門檻前

　　最終目标是瘦到130斤

　　站在30歲的門檻前，拖着506斤的身軀，小君感覺身上每一斤肉都成了生活的沉重負擔。

　　小君以前最愛逛街和對着鏡子自拍，但體重達到506斤後，她收起了家裡所有的全身鏡，基本不願意舉起手機為自己拍照片了。在實體店也找不到适合自己的衣服尺碼，她逐漸失去了逛街的樂趣，沒了興趣和愛好，仿佛沒了前進的方向，整個人頹廢到極緻。

　　直到2020年3月，小君被好朋友拉去參加了一場同學聚會，她才意識到自己身上的贅肉像一個沉重的包袱壓着她不能前進，“原來，身邊的同齡人都已經結婚生子、家庭美滿，步入了人生新階段。”

　　這一次的同學聚會讓小君下定決心：“不能再亂吃減肥藥了，我一定要瘦下去。”一個月後，她離開老家山東，專程跑到上海，報名參加了減肥訓練營。站在30歲的門檻前，小君要重新出發，目标是瘦到130斤，重新找到最美的自己。

　　10個月狂甩263斤

　　背後的減肥方式是什麼樣？

　　回憶起健身減肥的曆程，小君感慨萬千。剛進訓練營就發生了無比尴尬的事情，訓練的第一天，她就把訓練營的體重秤踩壞了，“周圍的教練和學員投來驚訝的目光，盡管沒一個人偷笑，但我還是尴尬極了，我腦海裡重現了電梯超重發出滴滴聲時的尴尬瞬間。”

　　不過，這一次她沒有放棄，也沒有逃避，“我一定要瘦下去，開始新的生活。”小君态度異常堅定，從零開始學習減肥。她的教練告訴記者，506斤的體重是訓練營裡比較少見的，剛開始并不适合選擇其他的運動方式，隻能靠走路健身。

　　“我不能跳，因為膝蓋會受傷，隻能動動手臂；不能跑步，隻能慢慢走……”小君将跑步機調到最低速度的慢走模式，小君扶着兩邊的把手慢走，不到1分鐘，T恤上已經可以隐約看到汗水浸濕的痕迹。

　　“每天隻能運動4小時，很累，容易出汗，衣服都能擰出水。”剛開始，小君走一分鐘，歇半小時，再起來繼續走一分鐘……這樣的日子持續了不到半個月，小君的體重雖然沒有發生很大變化，體能卻在不知不覺中改變了許多，可以适當加快跑步機的速度，從走路模式切換成跑步模式了。之後，有氧操、舉啞鈴等健身方式也漸漸被排上了她的減肥課表，就這樣，她6天瘦了7.2斤，30天瘦了45斤。

　　小君在橢圓機上運動

　　生活逐漸有規律

　　希望陪父母遊玩川藏線

　　每次運動遇到困難堅持不下去時，小君會翻看其他人發在社交平台上的短視頻和照片，不斷給自己心理暗示，“一定能瘦下來。”

　　就這樣，小君每天站在體重秤上，體重從506斤變成了400斤、300斤……還在持續減少。2021年2月，她的體重已經降到了250斤以下。從506斤到243斤，小君穿壞了3雙運動鞋，磨壞了5條褲子。她笑着說：“減去的不止是263斤肥肉，更是我生活上的巨大負擔。”

　　小君現在200多斤的樣子

　　今年春節期間，小君偶然間看見卧室鏡子裡的自己，突然發現不知不覺中，不僅自己的體重發生了變化，身形也有了明顯改變，“健身以來，我每天堅持早上8點起床，晚上10點按時休息，不暴飲暴食，自律了很多，也積極樂觀了很多。”她告訴記者。

　　雖然現在體重減輕了，但小君仍舊有自己的追求和期待，她想有一天，能在體重秤上看到“130”以内的數字，“曾經我總想着瘦下來能讓我再見到前男友時，不至于那麼尴尬，現在的我減肥的理由隻有一個，就是為了自己的健康和未來。”

　　小君定下目标，瘦到一定體重後，她要和父母去遊樂園坐很久沒坐過的摩天輪，然後也不再畏懼高原反應，找個休息日，帶着父母一起沿着川藏線旅遊，“這幾年裡，父母為我減肥的事情操碎了心，我想多陪陪他們，讓他們每天都能看到我最美的樣子。”

來源：都市快報編輯：張恒 施尚景