低壓高是怎麼引起的有哪些症狀?高血壓根據高壓和低壓升高情況的不同，分為三種類型，第一種以低壓（舒張壓）高、高壓（收縮壓）不高為特點，稱為單純舒張期高血壓；第二種以高壓高、而低壓不高為特點，稱為收縮期高血壓；第三種是高壓與低壓都高，稱為聯合高血壓雖然都是高血壓，但是背後的機理不同，因此表現和治療方法方面也有所區别就像龍生九子，性情各不相同一樣，我來為大家科普一下關于低壓高是怎麼引起的有哪些症狀?以下内容希望對你有幫助!

低壓高是怎麼引起的有哪些症狀

高血壓根據高壓和低壓升高情況的不同，分為三種類型，第一種以低壓（舒張壓）高、高壓（收縮壓）不高為特點，稱為單純舒張期高血壓；第二種以高壓高、而低壓不高為特點，稱為收縮期高血壓；第三種是高壓與低壓都高，稱為聯合高血壓。雖然都是高血壓，但是背後的機理不同，因此表現和治療方法方面也有所區别。就像龍生九子，性情各不相同一樣。

人的血壓是的兩個主要決定因素是周圍血管阻力、心髒輸出量，而外周血管阻于力決定外周血管的收縮程度。人的血管分為動脈和靜脈，影響血壓的是外周動脈阻力。而動脈分為大動脈、中等動脈、小動脈和微小動脈，這四類動脈都分為三層：内膜，中層和外膜，其中主要區别是中層的厚度與含平滑肌細胞的數量不一樣。決定血管阻力的是小動脈和微小動脈，一是它們處于動脈的末端，二是它們數量大，積少成多，變成血管阻力的主要來源。低壓高就是這些小動脈和微小動脈收縮，血管總阻力增加的結果。治療也是要針對這樣的機制來設計降壓藥物往往會更有效。

低壓高的高血壓或者叫作單純舒張期高血壓 好發生于35歲～49 歲的中青年人，其實我見到的很多20多歲的高血壓患者也是以低壓高為主，低壓高的高血壓在原發性高血壓人群中占10%～15%，患者多處于高血壓較早期階段。

這類病人不容易發現，因為血壓升高是隐匿性的，往往無明顯症狀，在偶爾大量飲酒、手術、體檢中發現，直接因高血壓首次就診的不多。病從多有工作壓力大、精神緊張、勞動時間長等，患者常用肥胖、飲酒、吸煙、久坐的生活方式、高鹽飲食等不健康的生活方式也。國内有調查864例門診高血壓患者(30歲~81歲未接受降壓治療) ，單純舒張期高血壓主要見于中青年男性，并且發現超重、腹型肥胖、高尿酸血症、飲酒等為高血壓的危險因素。

對開灤煤礦的職工中符合2005年世界衛生組織/國際高血壓協會高血壓治療指南IDH診斷标準、既往無高血壓病史、未服用抗高血壓藥物、無心腦血管疾病史的6778名職工研究。随訪(4.03±0.26)年後，轉為正常血壓45.6%，單純收縮期高血壓3.6%、收縮期-舒張期雙期高血壓18.3%。不同性别來看，其中男性分别為轉正常45.6%、單純收縮期高血壓3.6%、收縮-舒張雙期高血壓22%，女性轉為正常57.4%、單純收縮期高血壓3.3%、收縮-舒張雙期高血壓14.7%。

以下因素越多，越有可能轉為正常血壓：年齡小、舒張壓低、體質指數低、尿酸低、體育鍛煉、不飲酒；

有以下因素更有可能轉為單純收縮期高血壓：年齡大、收縮壓高、高敏C反應蛋白；

有以下因素更有可能轉為雙期高血壓：年齡大、收縮壓高、喜鹽。

結論:未經治療的單純舒張期高血壓人群可轉歸為正常血壓、單純收縮期高血壓和聯合高血壓，且轉歸為正常血壓的比例很高。年齡、收縮壓、高敏C反應蛋白、尿酸、體育鍛煉、高鹽飲食習慣等多種因素影響單純舒張期高血壓的血壓轉歸并且存在性别差異。

總體來說，單純舒張期高血壓的預後是相對較好的，但是并不是說可以不管它，我猜測上面的研究上未經治療的單純舒張期高血壓當是指沒有采用降壓西藥治療，我相信一定采用了包括飲食、運動、生活方式調節等非藥物療法的治療措施。而且在入組時一定是排除了繼發性高血壓。由此，單純舒張期高血壓的診斷治療提幾點建議：

專科就診，排除繼發性高血壓，年輕人比較多見的是醛固酮增多症，柯興氏綜合症等繼發性高血壓，慢性腎髒病引起的高血壓，以及年輕女性的多發性大動脈炎引起的血壓高，都是需要排除的。

不急于服用降壓藥物，因為，單純舒張期高血壓，如果沒有其它疾病，它有一半的機會轉為正常血壓，所以不建議立即服用降壓藥物，可以經過6個月左右的非藥物療法觀察期，也可以考慮使用中藥湯藥辨證治療，我臨床上是有較多這樣的成功案例。

定期檢查肝腎功能，血尿常規，心電圖，建議一年一查，血壓每周至少量一次。如果在未用降壓藥的情況下，觀察期内血壓呈現上升的趨勢，建議到線下面診，确定是否需要使用降壓藥物。

無論是否使用降壓藥物，均要立即采用非藥物治療的措施，按照心血管疾病一級預防的策略進行心血管疾病預防。詳細的非藥物療法及心血管疾病的一級預防将另文呈現給大家

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[1]覃永生，林濤，翟榮珍，梁淩. 桂林市青少年血壓水平狀況調查分析[J]. 廣西醫學，2017,02:220-223 237.

[2]楊玉菡，徐麗華，李學峰. 單純舒張期高血壓的概述及展望[J]. 中國地方病防治雜志，2018,01:20-22.

[3]張米镎，寇蘭俊. 中青年單純舒張期高血壓診治研究概況[J]. 世界中西醫結合雜志，2019,06:882-884 888.

[4]董岩. 單純舒張期高血壓人群的血壓轉歸和影響因素[D].華北理工大學，2015.

[5]魏方菲，張璐，韓靜嶺，李燕. 單純舒張期高血壓的患病率及臨床特征[J]. 診斷學理論與實踐，2012,06:568-571.

[6]曹瑞林，彭冬迪，範琪，邱錫榮，王英華，曾春燕. 中青年單純舒張期高血壓特點分析[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2012,12:1433-1434.

[7]蒲蝶，張冬穎，覃數. 舒張期高血壓[J]. 中華高血壓雜志，2014,07:686-689.

[8]李奎寶，姚崇華，董磊，高子原. 單純舒張期高血壓預後的前瞻性研究[J]. 心肺血管病雜志，2002,01:1-4.