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神經血管性頭痛最好的治療方法
神經血管性頭痛最好的治療方法
更新时间:2024-10-04 22:20:58

神經血管性頭痛最好的治療方法?血管神經性頭痛系血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調所緻的反複發作性頭痛可分為偏頭痛型和非偏頭痛型血管性頭痛兩大類,我來為大家科普一下關于神經血管性頭痛最好的治療方法?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

神經血管性頭痛最好的治療方法(血管神經性頭痛的治療經驗分享)1

神經血管性頭痛最好的治療方法

血管神經性頭痛系血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調所緻的反複發作性頭痛。可分為偏頭痛型和非偏頭痛型血管性頭痛兩大類。

· 臨床表現·

痛呈間歇性反複發作,時輕時重,纏綿難愈;痛多為跳痛、悶痛、昏痛、重痛、鈍痛,或錐鑽樣痛、針刺樣痛、撐脹痛、緊箍樣痛、牽制樣痛、麻木樣痛等數痛并見;疼痛部位多在兩側痛或全頭,也有僅前額、巅頂、頸枕部者;疼痛多朝輕暮重,常因疲勞過度、氣候炎熱或寒冷、情緒低落或激動、房勞過度等誘發或加重;疼痛緩解後常感頭昏悶沉重或飄暈而空;頭痛發作時常伴惡心、懊惱、目花、心悸、眠差、疲倦、頭暈、耳鳴,也有伴随自汗盜汗、納呆眩暈及腰膝疲軟者。血管神經性頭痛,包括偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛等。屬中醫“頭痛”、“頭風”、“腦風”、“首風”、“偏頭痛”、“厥頭痛”、“真頭痛”、“血虛頭痛”“風虛頭痛”等範疇。

頭為諸陽之會,腦為清靈之府,五髒之精血六腑之清陽皆上會于此。若六淫之邪外襲稽留不去,或内傷七情飲食勞倦損傷脾胃肝腎,導緻機體陰陽失衡,氣血逆亂,結瘀、蘊痰、濕壅、濁蒙、化熱、生風,因之氣機受阻、升降失調,腦絡因而被風、陰寒、痰濕、瘀血、熱邪等濁邪痹阻,不通則痛;腦絡痹阻,五髒六腑的氣血不能上注于頭,上榮于腦,腦海空虛,加之頭痛日久,久痛暗耗真陰氣血,或長期服藥,髒腑受損,克伐,化源不足,精氣虧乏,腦失榮養,均可形成不榮則痛。

從現代醫學的角度來看,筆者認為産生本病的機理,一是因各種刺激,導緻緩激肽的蓄積、組織胺的大量釋放、血漿5-羟色胺的增多或減少,緻痛物質蓄積于動脈血管壁内,産生“無菌性炎症”,使血管壁中痛覺受體的痛阈降低而頭痛;二是因外來的或内在的刺激,使血小闆凝集、血粘度增高、血液流動性差,緻神經組織微循環障礙及微血管病變,導緻腦組織缺血、缺氧而頭痛。微血管功能失調是其基本病理改變,且這種改變是可逆的,徹底改善此種失調就可根治血管神經性頭痛。

· 血管神經性頭痛的病機 ·

腦絡不通、髒腑不榮。一是内外風、陰寒、痰濕、瘀血、熱邪等濁邪痹阻腦絡,産生不通則痛為其标;二是精氣、清陽、真陰、氣血虧乏而使腦府不榮,産生不榮則痛其為本。病變部位在腦絡(血管神經),脾胃肝腎是導緻不通不榮的病變髒腑,證候是因實緻虛因虛而實之虛實夾雜的腦絡不通、腦府不榮證。治療的關鍵在于“通”、“榮”,治則為通榮并進、升降并行、虛實并舉、标本兼顧,以通榮法為治療大法:即祛風(搜風)、散陰寒、化痰濕、輕清熱邪、化瘀降濁以通腦絡,健脾益氣補血升清以榮腦府。

· 辨證論治·

白芷20克,細辛6克,蔓荊子30克,茯苓30克,澤瀉20~60克,川芎10~60克,法半夏25克,代赭石50克,生黃芪60~90克,當歸15~30克,荷葉頂20克或5個,蜈蚣2條,全蠍10~15克。開水煎服,另包蜈蚣、全蠍共研細末分成6份藥湯兌服。痰濕盛者加小白附子20~30克,陳皮20克;氣陰(血)兩虛者加黨參30克,麥冬20克,并且澤瀉量減為20克;肝火(心火)上擾加黃芩20克(栀子15克);肝陽上亢加天麻30克,龜闆30克;肝郁氣滞加柴胡12克,白芍30克;風寒外襲而誘發者加羌活15克,防風15克,荊芥20克;腦供血不足者加丹參30克;腦血管擴張型川芎量用10克,加黨參30克,懷牛膝10克,羌活20克,黃芩10克。臨床效果滿意。

作者簡介

劉正華:中醫主任醫師,1986年畢業于雲南中醫學院中醫系,醫學學士。現任騰沖市中醫醫院門診部主任,兼任中華中醫藥學會男科分會全國委員,雲南中醫藥學會:男科分會副主任委員、婦科專業委員會委員、中醫心肺病委員、中醫藥文化與信息化建設委員會委員,雲南省中西醫結合學會心身醫學專業委員會委員。保山市衛生行政執法業務指導專家庫中醫專家,先後在國家核心期刊發表中醫學術論文15篇,參編書籍三部。

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